對(duì)象與方法

帶教老師要抓住每一個(gè)機(jī)會(huì)不加掩飾地去稱贊他們，挖掘他們的閃光點(diǎn)，增強(qiáng)他們的自信心，培養(yǎng)其積極進(jìn)取的興趣。如在所允許的制度下，盡量給予護(hù)生充分的信任，讓其去自己動(dòng)手實(shí)踐，常見(jiàn)的基本護(hù)理操作靜脈輸液、鋪床等不僅僅是由老師示范，而是在常規(guī)的晨間護(hù)理也讓其進(jìn)行實(shí)際操作，切實(shí)讓其感受臨床的氛圍，感受老師對(duì)他們的尊重和信任，增強(qiáng)自身的自信心。賞識(shí)為主，以期望代替批評(píng)。

帶教老師要最大限度地贊賞學(xué)生，對(duì)于在實(shí)際工作中出現(xiàn)紕漏的護(hù)生，老師避免在公開(kāi)場(chǎng)合進(jìn)行批評(píng)，而是挖掘紕漏的背后護(hù)生值得肯定的一面，肯定其原有的想法和操作后，說(shuō)出個(gè)人期望，讓護(hù)生感覺(jué)老師對(duì)他的贊賞和尊重，激發(fā)個(gè)人動(dòng)手操作學(xué)習(xí)的興趣和主動(dòng)學(xué)習(xí)的積極性。

個(gè)體差異，因材施教。護(hù)生性別不同，心理承受能力不同，女生的心理敏感，對(duì)某些事情的承受能力較男生弱，如靜脈輸液多次扎針失敗病人的無(wú)意眼神和不高興的言語(yǔ)都會(huì)影響其心理狀態(tài)。另外，護(hù)生來(lái)自五湖四海，言語(yǔ)差異可能也會(huì)影響學(xué)習(xí)。還有個(gè)人能力的差異也會(huì)對(duì)護(hù)生的實(shí)習(xí)產(chǎn)生不良影響。帶教老師要根據(jù)不同的差異情況制訂不同的方案，因材施教。如加大對(duì)女生的心理關(guān)注和指導(dǎo)，盡量采用普通話進(jìn)行講解，以免語(yǔ)言的原因影響護(hù)生聽(tīng)課效果，根據(jù)個(gè)人能力的差異采用具體的施教方案等。

了解護(hù)生個(gè)人需要，建立平等師生關(guān)系。除了臨床實(shí)習(xí)操作，帶教老師還要關(guān)注護(hù)生的生活和其他需要，及時(shí)了解護(hù)生的需要，讓其感受到老師對(duì)他的關(guān)心和重視，增強(qiáng)師生的和諧關(guān)系，促進(jìn)護(hù)生積極主動(dòng)學(xué)習(xí)的興趣，挖掘其潛在的學(xué)習(xí)能力。實(shí)習(xí)結(jié)束后比較兩組護(hù)生的基本護(hù)理操作靜脈輸液、鋪床、心肺復(fù)蘇、無(wú)菌操作、導(dǎo)尿項(xiàng)目總評(píng)分。

基本技能靜脈輸液、鋪床、心肺復(fù)蘇、無(wú)菌操作和導(dǎo)尿考核嚴(yán)格按照四川省衛(wèi)生廳頒發(fā)的技術(shù)操作規(guī)程進(jìn)行，均以百分制計(jì)分。采用ＳＰＳＳ１５．０統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，采用配對(duì)ｔ檢驗(yàn)，以Ｐ＜０．０５為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

討論

進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)是護(hù)生接觸臨床的初始，不僅對(duì)其以后的工作和人生有著重要的影響，而且也關(guān)系到整體的護(hù)生素質(zhì)和護(hù)理質(zhì)量。賞識(shí)教育是人性化、人文化素質(zhì)教育，是承認(rèn)差異、挖掘閃光點(diǎn)、盡展?jié)撃艿慕逃郏常荨?

賞識(shí)教育可以增強(qiáng)護(hù)生的自信心，提高其主動(dòng)學(xué)習(xí)的興趣，挖掘其潛有的學(xué)習(xí)能力，提高個(gè)人實(shí)際的操作能力。目前，對(duì)于賞識(shí)教育在臨床帶教中的應(yīng)用已經(jīng)被廣大醫(yī)護(hù)人員所接受，但是其在臨床上對(duì)于護(hù)生實(shí)際操作能力的具體研究報(bào)道較少［１，４］。

本研究顯示，觀察組護(hù)生進(jìn)行有效的賞識(shí)教育，在臨床上靜脈輸液、鋪床、心肺復(fù)蘇、無(wú)菌操作和導(dǎo)尿基本護(hù)理操作方面，觀察組護(hù)生基本護(hù)理操作總評(píng)分高于對(duì)照組（Ｐ＜０．０５）。提示：在臨床帶教實(shí)習(xí)中，對(duì)于護(hù)生進(jìn)行豐富的理論和實(shí)踐培訓(xùn)基礎(chǔ)上，給予其必要的賞識(shí)教育，護(hù)生的個(gè)人實(shí)際操作能力可能會(huì)有所提高。（本文作者：左慧英 單位：四川省醫(yī)學(xué)科學(xué)院）