本文作者：張一英 單位：蘭州城市學(xué)院體育學(xué)院

我國(guó)學(xué)校健康教育現(xiàn)狀

國(guó)家教育部新制定的《中小學(xué)健康教育指導(dǎo)綱要》規(guī)定:中小學(xué)健康教育內(nèi)容包括健康行為與生活方式、疾病預(yù)防、心理健康、生長(zhǎng)發(fā)育與青春期保健、安全應(yīng)急與避險(xiǎn)等5個(gè)領(lǐng)域。要求學(xué)校通過(guò)多種宣傳教育形式開(kāi)展健康教育，學(xué)科教學(xué)每學(xué)期應(yīng)安排6～7課時(shí)，主要載體課程為《體育與健康》;另外，健康教育在小學(xué)階段還要與《品德與生活》、《品德與社會(huì)》等學(xué)科的教學(xué)內(nèi)容結(jié)合，中學(xué)階段則應(yīng)與《生物》等學(xué)科教學(xué)有機(jī)結(jié)合。但從近幾年基礎(chǔ)教育課程改革的實(shí)踐來(lái)看，健康教育課事實(shí)上正面臨不能長(zhǎng)期持續(xù)開(kāi)展的危機(jī)，乃至有逐漸消失之虞。如何正確理解體育和健康教育的關(guān)系，并與其他相關(guān)課程進(jìn)行整合，依然是今后我國(guó)基礎(chǔ)教育階段體育課程改革面臨的最大問(wèn)題。

影響學(xué)校健康教育實(shí)施效果的因素

對(duì)學(xué)校健康教育學(xué)科重要性認(rèn)識(shí)不足由于受應(yīng)試教育觀(guān)念的影響，長(zhǎng)期以來(lái)，教育行政部門(mén)以及學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)層的相關(guān)意識(shí)較為薄弱，從而導(dǎo)致健康教育很少被納入其決策的范圍之內(nèi)，進(jìn)而導(dǎo)致在履行教育職責(zé)時(shí)缺乏主觀(guān)能動(dòng)性。2011年國(guó)家基礎(chǔ)教育課程改革雖然一再?gòu)?qiáng)調(diào)體育與健康課不是原來(lái)的體育課程與健康課程的合并，但并未明確健康教育在整個(gè)課程體系中的地位，也未對(duì)學(xué)校健康教育課的開(kāi)設(shè)作出新的規(guī)定，其結(jié)果是使我國(guó)學(xué)校健康教育工作的可持續(xù)發(fā)展面臨嚴(yán)峻危機(jī)，連帶而來(lái)的是教師、學(xué)生乃至社會(huì)對(duì)健康教育的重視程度不足。教師缺乏必要的健康教育知識(shí)和技能健康教育作為一門(mén)學(xué)科，其內(nèi)容不僅涉及人體生理學(xué)、營(yíng)養(yǎng)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)等自然學(xué)科領(lǐng)域，還涉及教育學(xué)、心理學(xué)、行為學(xué)等社會(huì)學(xué)科領(lǐng)域，具有高度的綜合性、實(shí)踐性和很強(qiáng)的社會(huì)性。長(zhǎng)期以來(lái)，大多數(shù)學(xué)校普遍存在健康教育教師缺乏和素質(zhì)較低的問(wèn)題［2－3］，要獲得良好的教育效果，教師必須掌握足夠的健康知識(shí)和技能，否則無(wú)法勝任相關(guān)工作。

對(duì)健康教育概念的認(rèn)識(shí)鑒于許多教師對(duì)現(xiàn)代健康教育的基本內(nèi)涵缺乏全面的認(rèn)識(shí)，理解相對(duì)滯后，健康教育的實(shí)施者必須正確領(lǐng)悟健康教育的內(nèi)涵，認(rèn)識(shí)到健康教育是以信息傳播、行為干預(yù)為手段，幫助個(gè)體和群體掌握衛(wèi)生保健知識(shí)，樹(shù)立健康觀(guān)念，自愿采納有利于健康的行為生活方式的教育活動(dòng)與過(guò)程［4］;實(shí)際上健康教育的目的不應(yīng)僅僅局限于疾病預(yù)防，更在于促進(jìn)健康，培養(yǎng)學(xué)生的健康意識(shí)與公共衛(wèi)生意識(shí)，養(yǎng)成良好的行為生活方式，以達(dá)到知、信、行統(tǒng)一的目標(biāo)。世界衛(wèi)生組織對(duì)學(xué)校健康教育課程著力倡導(dǎo)的內(nèi)容主要涵蓋以下主題:傳染病的預(yù)防;合理營(yíng)養(yǎng);心理健康及社會(huì)環(huán)境;口腔健康等個(gè)人健康;家庭生活;生殖健康;人口教育等。1992年WHO發(fā)表的《維多利亞宣言》強(qiáng)調(diào)了健康的四大基石:合理膳食、適量運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒、心理平衡［4］。而要使人們的健康相關(guān)行為發(fā)生轉(zhuǎn)變，主要還須依賴(lài)正確合理的健康教育，其他任何課程均無(wú)法完成相關(guān)的任務(wù)。而學(xué)校體育教學(xué)則是以身體練習(xí)為手段，以傳授運(yùn)動(dòng)技術(shù)和知識(shí)為主要內(nèi)容，以求通過(guò)鍛煉來(lái)促進(jìn)學(xué)生體質(zhì)健康的一門(mén)課程。

學(xué)校健康教育新模式構(gòu)想

構(gòu)建形式多樣的健康教育課程體系要實(shí)現(xiàn)學(xué)校健康教育工作的健康發(fā)展，必須在賦予其獨(dú)立學(xué)科地位的基礎(chǔ)上，建立穩(wěn)定的、系統(tǒng)的課程體系，具體應(yīng)采取以下措施。開(kāi)設(shè)獨(dú)立的健康教育課程健康教育課是實(shí)現(xiàn)健康教育目標(biāo)的最基本途徑。作為一門(mén)獨(dú)立的學(xué)科，健康教育有其自身的研究對(duì)象、任務(wù)、研究方法，有特定的教學(xué)內(nèi)容、規(guī)律、教學(xué)手段［3］，不同于一般的衛(wèi)生宣傳，其著眼點(diǎn)在于如何使人們建立和形成有益于健康的行為生活方式，從而消除或降低危險(xiǎn)因素對(duì)健康的影響。學(xué)校要針對(duì)不同年齡段學(xué)生所能獲得的知識(shí)、態(tài)度，完善學(xué)校健康教育課程框架，認(rèn)真梳理和整合健康教育的教學(xué)內(nèi)容，使學(xué)生獲取系統(tǒng)的健康知識(shí)。如《上海市中小學(xué)健康教育實(shí)施方案》規(guī)定，中小學(xué)全部開(kāi)設(shè)健康教育課，小學(xué)每學(xué)期6課時(shí)，初中和高中每周0．5課時(shí)，并要做到“有課程、有課表、有教師、有教案、有特色”;在國(guó)外，美國(guó)從幼兒園到11年級(jí)都設(shè)有健康教育課程，并有一整套課程設(shè)置、配套管理服務(wù)［5］。提示，學(xué)校應(yīng)通過(guò)開(kāi)設(shè)正規(guī)的健康教育課程，形成從小學(xué)到中學(xué)系統(tǒng)、連貫的促進(jìn)兒童青少年身心發(fā)展的健康教育體系，成為學(xué)校教育的重要組成部分。形成各方面相互配合的綜合性健康教育格局除基礎(chǔ)型課程外，各學(xué)校應(yīng)根據(jù)本校實(shí)際情況針對(duì)性開(kāi)展相關(guān)專(zhuān)題講座。學(xué)校可成立校長(zhǎng)負(fù)責(zé)下的學(xué)生健康發(fā)展中心，由心理輔導(dǎo)、衛(wèi)生、體育和生命科學(xué)(自然科學(xué))等相關(guān)學(xué)科的教師組成健康教育教學(xué)組，并把健康教育納入學(xué)校教育教學(xué)管理體系，落實(shí)課程的教學(xué)和教育工作任務(wù)。還可以利用綜合實(shí)踐活動(dòng)、主題日宣傳活動(dòng)、專(zhuān)題教育等多種形式，組織實(shí)施相關(guān)活動(dòng)。在此基礎(chǔ)上，還可采納其他一些可資借鑒的學(xué)校健康教育形式，如充分利用校園內(nèi)的各種媒體平臺(tái)開(kāi)展健康教育活動(dòng)，積極開(kāi)發(fā)教學(xué)圖文資料、音像制品等教學(xué)資源，增強(qiáng)教育的實(shí)施效果。

采用健康教育課程與健康促進(jìn)工作有機(jī)結(jié)合模式具體方式是以課程標(biāo)準(zhǔn)為基礎(chǔ)，與社區(qū)、家庭相結(jié)合向健康促進(jìn)模式發(fā)展，如上海、北京等地學(xué)校創(chuàng)建的健康促進(jìn)活動(dòng)，在維護(hù)和促進(jìn)兒童青少年的身心健康方面卓有成效。總體而言，健康教育應(yīng)遵循學(xué)校、家庭與社會(huì)相結(jié)合的原則，既發(fā)揮學(xué)校教育的主導(dǎo)作用，也要積極開(kāi)發(fā)利用家庭和社會(huì)的教育資源。通過(guò)家長(zhǎng)學(xué)校、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、社區(qū)活動(dòng)等多種途徑，擴(kuò)充學(xué)校健康教育資源，動(dòng)員家庭和社會(huì)協(xié)助學(xué)校形成健康教育的合力，從而促使學(xué)生養(yǎng)成健康的行為與生活方式。建設(shè)專(zhuān)職與兼職結(jié)合的師資隊(duì)伍隨著時(shí)代的發(fā)展，我國(guó)的學(xué)校健康教育內(nèi)容發(fā)生了重大的變化，主要表現(xiàn)為由原先的單純生理衛(wèi)生教育，發(fā)展為全面促進(jìn)健康的以“知、信、行”為目標(biāo)的綜合型教育。教師作為健康信息的傳播者、健康認(rèn)知的幫助者、健康行為的指導(dǎo)者，必須先接受教育。教育行政部門(mén)應(yīng)將健康教育師資培訓(xùn)列入當(dāng)?shù)貙W(xué)校師資培訓(xùn)計(jì)劃以及在職教師繼續(xù)教育的培訓(xùn)計(jì)劃系列，高等師范院校應(yīng)首先承擔(dān)起為中小學(xué)培養(yǎng)健康教育師資的任務(wù)，根據(jù)長(zhǎng)期從事學(xué)校健康教育的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。筆者認(rèn)為，提高體育教師的健康教育能力，是一條實(shí)現(xiàn)學(xué)校健康教育師資專(zhuān)業(yè)化的有效途徑。

健全學(xué)校健康教育綜合保障體系要確保學(xué)校健康教育的質(zhì)量，還應(yīng)有體制和制度保障，學(xué)校還須建立和完善健康教育管理機(jī)構(gòu)以及督導(dǎo)評(píng)價(jià)機(jī)制。事實(shí)上世界范圍內(nèi)不少?lài)?guó)家都在不斷地采用多種途徑將健康教育融入到學(xué)校的各種生活以及多門(mén)課程中，積極探索發(fā)展與其他相關(guān)課程的相互結(jié)合與滲透，遵循學(xué)生身心發(fā)展規(guī)律，保證學(xué)校健康教育的實(shí)踐性與實(shí)效性，以進(jìn)一步發(fā)揮學(xué)校健康教育的重要功能。強(qiáng)化兒童青少年的健康意識(shí)，改變不良的生活方式和行為習(xí)慣、加強(qiáng)對(duì)健康生活方式的養(yǎng)成教育，促使兒童青少年養(yǎng)成良好的體育鍛煉習(xí)慣，均衡膳食行為和日常健康生活方式，已成為預(yù)防“不良生活方式疾病”的共識(shí)。因此，隨著新一輪課程改革的實(shí)施，探索適應(yīng)新時(shí)發(fā)表展需求的學(xué)校健康教育方式方法，切實(shí)提高學(xué)校健康教育效果，將是今后我國(guó)中小學(xué)教育一項(xiàng)極其重要而且刻不容緩的任務(wù)。