作者：姜 亢    單位：首都經(jīng)濟(jì)貿(mào)易大學(xué)安全與環(huán)境工程學(xué)院

1我國(guó)工業(yè)衛(wèi)生及其教育的概況

目前在我國(guó)，如以研究生（碩士和博士）專(zhuān)業(yè)目錄看其歸屬，工業(yè)衛(wèi)生仍然與“勞動(dòng)衛(wèi)生與環(huán)境衛(wèi)生學(xué)”（理學(xué)）最為接近，因此在這個(gè)意義上也可以說(shuō)他是預(yù)防醫(yī)學(xué)一個(gè)分支學(xué)科。在我國(guó)，具有近50年工業(yè)衛(wèi)生技術(shù)研究歷史的首都經(jīng)濟(jì)貿(mào)易大學(xué)和北京市勞動(dòng)保護(hù)科學(xué)研究所等單位的勞動(dòng)衛(wèi)生與環(huán)境衛(wèi)生學(xué)碩士學(xué)位點(diǎn)的研究生培養(yǎng)，就具有顯著的理學(xué)與工程學(xué)的特點(diǎn)。當(dāng)然，在冶金、礦山領(lǐng)域的以工業(yè)通風(fēng)為主要技術(shù)領(lǐng)域的工業(yè)技術(shù)也在同時(shí)發(fā)展著。

隨著我國(guó)高校學(xué)科分類(lèi)的標(biāo)準(zhǔn)化以及本科招生目錄的修改，1993年作為試辦專(zhuān)業(yè)的工業(yè)衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)因不在目錄中而無(wú)法繼續(xù)招生，工業(yè)衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)隨即從我國(guó)高校的本科專(zhuān)業(yè)中消失；當(dāng)然，在醫(yī)學(xué)類(lèi)預(yù)防醫(yī)學(xué)學(xué)科中有大量的職業(yè)醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)（公共衛(wèi)生學(xué)院的勞動(dòng)衛(wèi)生與環(huán)境衛(wèi)生學(xué)系等），但其醫(yī)學(xué)背景的學(xué)科基礎(chǔ)、覆蓋面和特點(diǎn)，與以工學(xué)為主要基礎(chǔ)的工業(yè)衛(wèi)生學(xué)科則有著較顯著的差別。目前，我國(guó)研究生專(zhuān)業(yè)目錄中的勞動(dòng)衛(wèi)生與環(huán)境衛(wèi)生學(xué)處于預(yù)防醫(yī)學(xué)一級(jí)學(xué)科下，可授醫(yī)學(xué)或理學(xué)學(xué)位，而無(wú)法授予工學(xué)學(xué)位。由于我國(guó)的學(xué)科分類(lèi)界限過(guò)于清晰，在現(xiàn)有目錄指導(dǎo)下，我國(guó)工業(yè)衛(wèi)生人才的培養(yǎng)缺乏學(xué)科支持的基礎(chǔ)。

據(jù)2011年主流媒體的報(bào)道，我國(guó)存在典型有毒有害作業(yè)場(chǎng)所的企業(yè)約有1600萬(wàn)家，據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)近年每年新發(fā)現(xiàn)的職業(yè)病在2萬(wàn)例上下，職業(yè)病發(fā)病平均年齡為37歲左右。接觸不同種類(lèi)職業(yè)危害的勞動(dòng)者人數(shù)高達(dá)近2億人，66%的職業(yè)病病例發(fā)生在民營(yíng)企業(yè)，其中80%以上為塵肺病，每年僅因塵肺病給國(guó)家和社會(huì)造成的直接經(jīng)濟(jì)損失就高達(dá)80億元；職業(yè)病危害的接觸人數(shù)、患病人數(shù)和新發(fā)病人數(shù)均居世界的前列。

1998年我國(guó)政府機(jī)構(gòu)改革，將原來(lái)由勞動(dòng)部承擔(dān)的職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)察職能變?yōu)橛尚l(wèi)生部承擔(dān)；2003年的機(jī)構(gòu)改革將作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)察職責(zé)劃到國(guó)家安監(jiān)局，2005年又明確將此項(xiàng)職能劃歸國(guó)家安監(jiān)總局，2010年國(guó)務(wù)院編辦再將主要職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督管理職能劃轉(zhuǎn)到國(guó)家安監(jiān)總局。政府職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管職能的多次劃轉(zhuǎn)，的確直接影響了職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管及職業(yè)病防治工作的有效開(kāi)展，也在一定程度上影響到工業(yè)衛(wèi)生人才的培養(yǎng)。

2我國(guó)工業(yè)衛(wèi)生工作及工業(yè)衛(wèi)生人才培養(yǎng)面臨的幾個(gè)問(wèn)題

當(dāng)前，號(hào)稱(chēng)“世界工廠”的中國(guó)，擁有世界上最多的工廠，還擁有世界上最龐大的勞動(dòng)者隊(duì)伍，世界上多數(shù)各類(lèi)商品都是由中國(guó)的工廠制造出來(lái)的。鑒于我國(guó)社會(huì)和人文發(fā)展的現(xiàn)狀，多數(shù)工廠的職業(yè)衛(wèi)生狀況并不能令人樂(lè)觀，許多行業(yè)的工廠里工人的職業(yè)健康情況非常糟糕，一些工廠的工人甚至得不到基本的職業(yè)安全健康保護(hù)。究其原因可能有我國(guó)社會(huì)發(fā)展的階段性、人們的安全、健康意識(shí)還較落后、監(jiān)督管理上存在問(wèn)題、一些行業(yè)或領(lǐng)域的生產(chǎn)力水平還較低等原因；但是從根本上講，全社會(huì)特別是管理者、決策者對(duì)于工業(yè)衛(wèi)生的許多重要問(wèn)題尚未形成共識(shí)，公民關(guān)于工業(yè)衛(wèi)生的認(rèn)知水平還較低是最主要的原因。這從一個(gè)方面說(shuō)明，人們職業(yè)衛(wèi)生理念的落后、我國(guó)工業(yè)衛(wèi)生教育事業(yè)的落后和工業(yè)衛(wèi)生人才的匱乏。

2.1設(shè)置“工業(yè)衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)”目前有障礙

我國(guó)目前還沒(méi)有一所高等院校在本科階段設(shè)置“工業(yè)衛(wèi)生”專(zhuān)業(yè)，僅在醫(yī)學(xué)院校預(yù)防醫(yī)學(xué)公共衛(wèi)生類(lèi)的院系中設(shè)有“勞動(dòng)衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)”，但由于這些院校培養(yǎng)的學(xué)生并無(wú)工學(xué)背景，因此基本上不具備解決工廠工業(yè)衛(wèi)生工程問(wèn)題的能力。當(dāng)前普通高校的碩士、博士研究生辦學(xué)點(diǎn)中有百余所設(shè)置了安全工程專(zhuān)業(yè)，但是其中卻很少設(shè)置“勞動(dòng)衛(wèi)生與環(huán)境衛(wèi)生學(xué)”專(zhuān)業(yè)；全國(guó)各類(lèi)有碩士研究生辦學(xué)資格的同類(lèi)研究所中，也僅有北京市勞動(dòng)保護(hù)科學(xué)研究所設(shè)有“勞動(dòng)衛(wèi)生與環(huán)境衛(wèi)生學(xué)”工學(xué)背景的專(zhuān)業(yè)辦學(xué)點(diǎn)。醫(yī)學(xué)院校公共衛(wèi)生類(lèi)院系的“勞動(dòng)衛(wèi)生學(xué)”專(zhuān)業(yè)學(xué)生，從目前看還很難以解決工廠工業(yè)衛(wèi)生的許多現(xiàn)實(shí)工程問(wèn)題。以上兩個(gè)問(wèn)題都有一個(gè)基本原因，即在我國(guó)教育部、國(guó)務(wù)院學(xué)位辦發(fā)布的專(zhuān)業(yè)目錄中沒(méi)有與工業(yè)衛(wèi)生內(nèi)涵相同的工科專(zhuān)業(yè)，導(dǎo)致這個(gè)問(wèn)題產(chǎn)生的背景原因之一是我國(guó)的學(xué)科界限過(guò)于清晰。

2.2企業(yè)和社會(huì)對(duì)“工業(yè)衛(wèi)生”的認(rèn)識(shí)不足

到目前為止，我國(guó)政府對(duì)職業(yè)安全健康的監(jiān)管，由于時(shí)代的原因，都更加重視如何避免企業(yè)生產(chǎn)安全事故的發(fā)生，防止工人的生命安全受到威脅，一定程度上說(shuō)對(duì)職業(yè)健康問(wèn)題是有所忽視的。長(zhǎng)期以來(lái)，人們過(guò)度關(guān)注傷亡事故，卻忽視了職業(yè)危害所造成的巨大社會(huì)損失和經(jīng)濟(jì)損失。工業(yè)衛(wèi)生在我國(guó)許多行業(yè)、領(lǐng)域、企業(yè)的管理、決策者思想中喪失了其應(yīng)有的地位，甚至有人產(chǎn)生了“工業(yè)衛(wèi)生工作只是醫(yī)生的事，只要對(duì)企業(yè)的員工進(jìn)行定期職業(yè)健康體檢就可以了”的錯(cuò)覺(jué)。

實(shí)際上在我國(guó)，因工業(yè)衛(wèi)生工作不力造成的經(jīng)濟(jì)和社會(huì)損失是巨大的，有人估計(jì)我國(guó)因職業(yè)病、其他工作相關(guān)疾病導(dǎo)致的經(jīng)濟(jì)損失的價(jià)值遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)了生產(chǎn)安全事故的損失，甚至是其數(shù)十倍。惡劣的工作環(huán)境不僅會(huì)使勞動(dòng)者患上職業(yè)病，還會(huì)使其生理、心理產(chǎn)生較大傷害，職業(yè)危害長(zhǎng)期曝露則可能導(dǎo)致我國(guó)勞動(dòng)者隊(duì)伍整體職業(yè)素質(zhì)的降低；從長(zhǎng)遠(yuǎn)來(lái)看，對(duì)整個(gè)行業(yè)乃至國(guó)家的長(zhǎng)治久安和經(jīng)濟(jì)的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展都將是巨大的損失，甚至可以說(shuō)是災(zāi)難性的。一些行業(yè)的企業(yè)主為了不承擔(dān)社會(huì)責(zé)任，將可能罹患職業(yè)病的勞動(dòng)者頻繁換崗的現(xiàn)象，就是以勞動(dòng)者的健康為代價(jià)的，這一類(lèi)現(xiàn)象在某些行業(yè)已經(jīng)是“潛規(guī)則”，但是我們不能對(duì)此熟視無(wú)睹。

2.3企業(yè)與社會(huì)對(duì)“工業(yè)衛(wèi)生”還缺乏足夠的重視

工業(yè)衛(wèi)生在社會(huì)以及企業(yè)中被人們認(rèn)識(shí)和重視的程度不夠，主要表現(xiàn)在這樣幾個(gè)方面：一是工業(yè)衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)從開(kāi)設(shè)到取消的很長(zhǎng)階段（1959～1993年）內(nèi)，沒(méi)有多少大學(xué)對(duì)設(shè)立工業(yè)衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)感興趣，但是當(dāng)時(shí)至少在大中型企業(yè)的“環(huán)保技安處”下設(shè)有“職業(yè)衛(wèi)生科”或者“工業(yè)衛(wèi)生科”，工業(yè)衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)人才的就業(yè)在當(dāng)時(shí)是不用發(fā)愁的。但是在隨后的若干年里（1990年以來(lái)），中國(guó)經(jīng)濟(jì)獲得了大發(fā)展的機(jī)會(huì)，生產(chǎn)安全事故率和事故數(shù)量都迅速攀升，人們對(duì)傷亡事故的重視遠(yuǎn)勝于對(duì)職業(yè)危害控制的重視程度。直至目前，我國(guó)多數(shù)企業(yè)對(duì)有工業(yè)衛(wèi)生背景員工的需求仍遠(yuǎn)少于有安全技術(shù)及工程背景的員工。其原因可能有，一些企業(yè)的現(xiàn)代化水平較低，社會(huì)責(zé)任感不夠強(qiáng)，企業(yè)規(guī)模較小，管理目標(biāo)仍然停留在職業(yè)安全健康管理以不死人、不傷人為目標(biāo)的水平；在相當(dāng)長(zhǎng)的階段內(nèi)，政府職業(yè)安全監(jiān)督管理的力度要強(qiáng)于職業(yè)健康監(jiān)督管理；再有就是我國(guó)工業(yè)衛(wèi)生技術(shù)力量、學(xué)術(shù)水平、著名學(xué)者的關(guān)注程度等都有不足，這導(dǎo)致企業(yè)雇主通常更傾向于雇用安全工程專(zhuān)業(yè)的畢業(yè)生，而較少聘用僅有工業(yè)衛(wèi)生技術(shù)專(zhuān)業(yè)背景的畢業(yè)生。