本文作者：黃榮 單位：湘南學(xué)院附屬醫(yī)院

為了更好的實(shí)現(xiàn)新財(cái)務(wù)制度，加大相關(guān)人員對(duì)新財(cái)務(wù)制度重視程度是非常必要的。只有這樣才使新財(cái)政制度的內(nèi)容、意義等得到更多人的認(rèn)可，才能保證醫(yī)院內(nèi)部財(cái)政體系更加的合理、科學(xué)。

新財(cái)政制度的實(shí)施是為了更好的貫徹和落實(shí)國(guó)家關(guān)于醫(yī)改的精神，滿足新時(shí)期對(duì)醫(yī)院相關(guān)經(jīng)營(yíng)和管理的需求，從而確保醫(yī)院內(nèi)部財(cái)政能夠更好的發(fā)揮其職能。所以，這就要求相應(yīng)的工作人員應(yīng)該積極、主動(dòng)的投入到新財(cái)政制度的學(xué)習(xí)中來(lái)，對(duì)新財(cái)務(wù)制度的內(nèi)容、目標(biāo)和意義有更加深入的了解。

新的財(cái)務(wù)制度在對(duì)財(cái)務(wù)的預(yù)算方面等都有所約束，如果還是按照以往的工作模式處理財(cái)務(wù)上的問(wèn)題的話，顯然是不協(xié)調(diào)的。因此，這就要求對(duì)財(cái)政工作的重點(diǎn)和思路都要進(jìn)行相應(yīng)的調(diào)整，以滿足新的財(cái)務(wù)制度。

為了配合新財(cái)務(wù)制度的實(shí)施，對(duì)財(cái)政審計(jì)進(jìn)行規(guī)范也是非常必要的。因?yàn)檫@不但對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)的管理有一定的促進(jìn)作用，而且還可以揭露在核算過(guò)程中的一些弊端。與此同時(shí)，還有利于社會(huì)各界更加全面的了解醫(yī)院的財(cái)務(wù)狀況。

隨著新財(cái)務(wù)制度的不斷改革和實(shí)施，醫(yī)院的收入結(jié)構(gòu)也隨之發(fā)生了一系列的改變，并取得了不錯(cuò)的成績(jī)。但是在具體的實(shí)施過(guò)程中依然有很多地方需要進(jìn)一步的改進(jìn)，接下來(lái)，就談一下關(guān)于醫(yī)院收入的管理措施和方法。

首先，應(yīng)該加大對(duì)對(duì)醫(yī)院財(cái)政收入的管理力度。正如前面我們所提到的那樣，新財(cái)務(wù)制度最大的優(yōu)勢(shì)就是能夠更好的維護(hù)醫(yī)院的公益性。醫(yī)院的公益性也是區(qū)別于其他企業(yè)最明顯的特征，主要是指醫(yī)院在經(jīng)營(yíng)和運(yùn)行中不涉及商業(yè)化，不走商業(yè)的路線。主要體現(xiàn)在：醫(yī)院的利潤(rùn)主要就是在收入中減去相應(yīng)的支出，如果在收入減少的情況下，要想保證利潤(rùn)的穩(wěn)定，就必須要降低支出。在新財(cái)務(wù)制度的改革下，財(cái)政部門將會(huì)做出相應(yīng)的調(diào)整，以補(bǔ)助的形式對(duì)收入的缺口進(jìn)行補(bǔ)償。而補(bǔ)助的形式又是多種多樣的，如項(xiàng)目補(bǔ)助、基本補(bǔ)助和科研教育補(bǔ)助，這些補(bǔ)助都有相應(yīng)的適用范圍。

其次，加大對(duì)藥品的收入情況的監(jiān)管力度。在新財(cái)務(wù)制度的要求下，醫(yī)院對(duì)藥品收入的核算也應(yīng)該從以往的一級(jí)科目調(diào)整到現(xiàn)今的三級(jí)科目核算。這不僅是新制度的要求，同時(shí)也實(shí)現(xiàn)了藥品在醫(yī)院財(cái)務(wù)整體收入比例的下降。雖然這種調(diào)整對(duì)降低藥品整體的收支結(jié)余起到了一定的效果，但是在收入本身所占的比例仍然比較大，所以對(duì)藥品收入情況的監(jiān)管力度還應(yīng)進(jìn)一步的加大和提高。

最后，與以往醫(yī)院收入體制不同的是，現(xiàn)在醫(yī)院開始全面的實(shí)現(xiàn)藥品的零差價(jià)，不再單獨(dú)體現(xiàn)藥品的收支，并且堅(jiān)決杜絕以藥養(yǎng)醫(yī)的政策和思想，這也是新財(cái)務(wù)制度中最重要，也是最根本的改革方向。除此之外，還應(yīng)該加大醫(yī)療服務(wù)在整體收入的比例。是否能夠提供高效、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)才是現(xiàn)今衡量一個(gè)醫(yī)院具體價(jià)值的主要標(biāo)準(zhǔn)。因此，要想實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的價(jià)值，就要保證醫(yī)療服務(wù)在整體收入上占有比較重的比例。

與其他商業(yè)性企業(yè)追求利益的最大化的經(jīng)營(yíng)目標(biāo)相比，醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)目標(biāo)卻是實(shí)現(xiàn)收入與支出的平衡。所以在醫(yī)院財(cái)務(wù)的管理體系中不只是側(cè)重醫(yī)院的收入，同時(shí)對(duì)支出的管理也是比較關(guān)注的。因此，如何對(duì)醫(yī)院的支出做出科學(xué)、合理的管理，從而實(shí)現(xiàn)醫(yī)療水平和服務(wù)質(zhì)量的提高等，才是醫(yī)院最關(guān)注的問(wèn)題。

首先，應(yīng)該提倡節(jié)約的優(yōu)良傳統(tǒng)。節(jié)約是我國(guó)優(yōu)良的傳統(tǒng)，它體現(xiàn)在各個(gè)企業(yè)的方方面面。雖然節(jié)約不是醫(yī)院的主題，但是在醫(yī)院財(cái)政的支出中為了能夠更加充分和具體的體現(xiàn)醫(yī)院的公益性，節(jié)約也是醫(yī)院支出管理必須要遵循的基本原則之一。只有這樣，才能夠保證醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的前提下減少對(duì)醫(yī)療財(cái)政的支出。

其次，建立合理、科學(xué)的成本核算體系也是非常必要的。醫(yī)院相關(guān)管理與決策的需要是醫(yī)院進(jìn)行成本核算時(shí)的重要依據(jù)，主要是通過(guò)對(duì)醫(yī)療服務(wù)過(guò)程中所涉及的各項(xiàng)資金進(jìn)行合理、科學(xué)的分類、記錄、分配，為接下來(lái)的成本信息的管理提供有效的依據(jù)。與此同時(shí)，支出的分類要與相應(yīng)的收入能夠相互的匹配，在分類的過(guò)程中也應(yīng)該做到更加的精確、細(xì)致。能夠保證對(duì)成本的分配能夠準(zhǔn)確的反映出成本的耗用情況。

最后，謹(jǐn)慎對(duì)醫(yī)療設(shè)備的支出。隨著科學(xué)技術(shù)的不斷完善和進(jìn)步，人們對(duì)醫(yī)療水平的要求也在不斷的提高。因此，這就要求醫(yī)院財(cái)政加大對(duì)醫(yī)療設(shè)備的投資，從而保證醫(yī)院具備較高的醫(yī)療水平和服務(wù)質(zhì)量。但是根據(jù)近幾年的相應(yīng)數(shù)據(jù)顯示，很多醫(yī)院對(duì)醫(yī)療器械的投資比例過(guò)大，幾乎占到整體投資的三分之二。如果這樣長(zhǎng)期下去，對(duì)醫(yī)院的財(cái)政一定會(huì)產(chǎn)生極大的壓力。因此，在對(duì)醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行投資時(shí)一定要慎重的考慮。

總而言之，財(cái)務(wù)制度關(guān)系到醫(yī)院內(nèi)部財(cái)務(wù)的各個(gè)方面，所以這就要求醫(yī)院加大對(duì)新財(cái)務(wù)制度的重視程度，實(shí)行預(yù)算管理制度，使醫(yī)院財(cái)務(wù)的管理更加的健全。本文通過(guò)對(duì)新財(cái)務(wù)制度實(shí)施的必要性和意義，以及新財(cái)務(wù)制度下醫(yī)院內(nèi)部相關(guān)財(cái)務(wù)控制的方法和策略等進(jìn)行了非常詳細(xì)的敘述，希望可以為醫(yī)院能夠?qū)崿F(xiàn)更全面、健康的發(fā)展有所啟示和幫助。