作者：吳陳民 單位：江蘇省張家港市南豐鎮社區衛生服務中心

按摩治療對患者局部取頰車、地倉、巨?、顴?、陽白、風池、太陽、翳風、瞳子?、承漿、完骨等穴位，遠端取合谷、列缺、后溪、足三里、照海、申脈等穴位，1次/d20min時間按摩治療，1個療程10d，之間間隔為2d。在按摩治療中，堅持頰車、地倉、顴?、陽白、太陽、翳風、瞳子?、承漿、完骨處自我按摩，并搓揉面部，2次/d，過不少于30min。2.2恢復期治療

針刺治療手足陽明經穴為主平補平瀉，取穴面癱六透穴于患側下關直刺1.5寸達到針感麻，1次/d30min留針，期間對陽白、四白兩穴，太陽、地倉兩穴為一組，使用電子針灸穴位治療儀實時配合治療。

耳針對面頰、目1、目2、眼、神門、肝、脾、腎，皮內針以及針刺耳朵，1次/d，1h/次、一只耳朵，4d輪換耳朵。

中藥療法方藥：當歸、川芎、生黃芪、全蝎、白附子、僵蠶

、赤芍、地龍、桃仁、紅花，劑量分別為15、12、12~120、3、12、12、12、12、10、10g，1劑/d，分2次水煎服。

按摩治療局部取風池、完骨、翳風、陽白、魚腰、瞳子?、太陽、頰車、地倉、四白、巨?、顴?、承漿等穴:，遠端取合谷、列缺、后溪、足三里、照海、申脈等穴:1次/d20min時間按摩治療，1個療程10d，之間間隔為2d。在按摩治療中，堅持頰車、地倉、顴?、陽白、太陽、翳風、瞳子?、承漿、完骨處自我按摩，并搓揉面部，2次/d，過不少于30min。治愈標準為眼瞼正常閉合以及其他功能正常，好轉為改善癥狀但有面部肌肉功能障礙。

450例患者中，412例臨床治愈，16例顯效，22例好轉，治愈率、顯效率和好轉率分別為91.56%、3.56%、4.88%，治療時間為10~75次，有效率100%。

面癱又稱之為周圍性面神經麻痹，中醫學認為其發病屬于正氣欠缺和脈絡空虛，衛外不固導致風邪侵害脈絡，導致患側呈現氣血痹阻，脈絡失于濡養出現面部肌肉弛緩，牽拉歪斜?！鹅`樞•經筋》曰:“卒口僻，急者目不合，熱則筋縱目不開，頰筋有寒則急，引頰移口，有熱則筋弛縱，緩不勝收，故僻”，針灸可以加快微循環中的粒線流，促進紅細胞集聚化解和往返活躍，提高血氧含量，改善微循環，緩解瘀血水腫，促進面神經恢復。本組患者針灸以手足陽明經穴為主，少陽經穴為輔，疏通顏面經氣，通經活絡，與扶正祛邪、補虛瀉實理念相吻合。中藥治療中川芎、紅花、方中桃仁等可實現活血化瘀和通絡活絡，多種藥物綜合促進理氣通竅、溫通經絡、通絡止痛，治療效果較好[4]。診斷要及時準確，并采取針對性措施治療?？茖W診斷是治療的前提與基礎，對于面癱診斷要抓住典型特征，觀察額部皮膚皺紋狀況，眉目外側是否對稱，下垂眼裂的對稱情況及大小變化，眼結膜有無充血或者潰瘍癥狀，瞳孔有誒有變大，鼻唇溝變化以及鼻孔狀態，面頰部是否對稱以及變化，口角、口唇以及人中等部位是否對稱、偏斜等。在對患者進行治療的過程中，一定要對患者進行及時的動態檢查，對于患者的病情發展做到第一時間獲知信息，針對性地改進治療方案。在對面癱疾病要進行有效的鍛煉預防工作，要結合自身的身體素質以及其后條件，科學制定鍛煉項目，以合適的運動項目進行鍛煉活動，如太極拳、舞劍、散步等，并且進行長期堅持，能夠增強體質，提高對風寒的耐受能力，避免勞累與大量出汗之后陡風寒誘發面癱。

在采取針灸推拿合中藥治療中，要注意做好保護，在面癱治療活動中，對患者要進行重點保護，要在早清晨以及夜晚時候進行重點保護，因為這一時間段天氣較涼，患者應當戴口罩?；颊咴谡麄€治療過程中要能夠充分休息，減少精神刺激以及疲勞過度，房事節制，保證具有充足的睡眠時間，促進身體康復。要禁止煙酒以及刺激性食物，保持科學合理的飲食習慣，要保證飲食具有充足的營養，并且易消化和營養均衡，為患者提供合理的營養搭配[5]。以熱毛巾在患處進行熱敷，毛巾熱度以患者能夠耐受的程度為標準，堅持每天2次熱敷，時間累計40min左右，并采取閉眼、聳鼻以及努嘴和鼓腮等面肌康復訓練，減少面肌萎縮風險[6]。對于面癱患者，采用針灸推拿合中藥治療效果較為顯著，采取分期治療方式，緊扣住要點，能夠有效提高治療效果，促進患者康復與好轉。