作者：任瑞蓮 王勤華 李化兵 申芳 單位：山東省諸城市人民醫院

“U”形枕可有效預防新生兒頭顱畸形相同疾病的實驗組頭顱外形滿意率為95%，對照組為70%，較對照組顯著提高χ2＝8．66（P＜0．05）。實驗組與對照組各40例，均由四種疾病患兒10例組成，其中實驗組40例中，只有1例出現右側顳骨略平坦，1例出項頂枕部輕度水腫，陽性率為5%。而對照組中共有12例出現不同程度的偏頭、扁頭或體位性水腫，陽性率為30%。

“U”形枕可輔助治療新生兒常見疾病在不同疾病的輔助治療中，實驗組患兒癥狀較對照組較早緩解，如顱內出血患兒及缺血缺氧性腦病患兒平均提前2d煩躁減輕；硬腫癥患兒可平均提前1d硬腫緩解；脫水熱患兒可提前2d體溫穩定。

新生兒各系統臟器功能發育尚未成熟，免疫功能低下，體溫調節功能較差，護理起來更細心、科學、合理。尤其是患有疾病的新生兒，治療固然重要，由于其自身生理特點，變化快，對患兒的護理及輔助治療也極其重要。近幾年一種新生兒固定枕在新生兒科出現，其功能被不斷開發，在新生兒保健及新生兒科疾病治療中起到了不同的作用。新生兒皮膚薄、嬌嫩，而大腦皮質和錐體束尚未發育成熟，運動不由大腦皮質運動中樞控制，運動泛化，動作不協調、易抖動、肌張力高，固定枕可以減少新生兒的活動造成沒必要的皮膚損傷；新生兒顱骨軟，顱縫可能未閉或顱骨邊緣重疊初生時頭部常有不同程度的變形，且大腦皮質發育不成熟，神經興奮性低，睡眠時間長，固定枕可以糾正患兒總保持一種體位造成的偏頭顯現，就如本研究所示，筆者自制的“U”形枕有效地預防了新生兒偏頭、扁頭或體位性水腫的出現，提高了家長的滿意率。

新生兒缺氧缺血性腦病臨床癥狀出現神經功能異常，如意識改變、煩躁、驚厥、肌張力改變、原始反射異常等。固定枕的填充物可用蕎麥皮，這種枕頭軟硬適中，質輕蓬松，吸潮納熱，冬暖夏涼，透氣性好，有利于頭部的血液循環，有效改善大腦缺氧，可有效地減輕腦損傷及減少后遺癥，能降低腦組織的代謝率和耗氧量，減輕腦水腫，改善腦缺氧，抑制神經軸突末端興奮性氨基酸的釋放，減少內源性的產生，增加自由基清除劑，降低自由基介導的細胞毒過程，從而保護了腦細胞的穩定性和促進腦結構和功能的恢復。

顱內出血患兒的癥狀可呈興奮狀態，表現為煩躁不安、易激惹、四肢抖動過多、尖叫、呻吟、凝視、甚至抽搐或周身強直性驚厥；也可處于抑制狀態，嗜睡、拒奶、四肢張力低下、呼吸不規則、呼吸暫停、青紫或蒼白、哭聲弱、甚至昏迷。固定枕可限制患兒由于煩躁行成的肢體活動，造成不必要的損傷。

同時對于反應低下的患兒應注意定時幫患兒變換體位，避免體位性水腫。頭肩高位（30度），保持呼吸道通暢，給氧。固定枕的填充物可用小米，這種枕頭不寒不熱，藥性適中，軟硬適中，有利于頭部的血液循環，促進瘀血的吸收。同時小米粒小、均勻，對皮膚的壓力均勻，不會造成局部皮膚的血液循環障礙。

硬腫綜合征患兒的典型表現為不吃、不哭、不動、體溫不升、皮膚發硬、非凹陷性水腫。固定枕兩翼亦可保護患兒的肢體，填充物選太空棉，其保暖性好，有效預防熱量流失，同時其質量柔軟，不會造成硬腫部位的凹陷。新生兒脫水熱臨床表現為體溫升高、煩躁、哭鬧、周身皮膚潮紅和尿少。經適當降低環境溫度或松開包被，多補充水分后，體溫可降至正常。對于新生兒脫水熱，固定枕填充物可選菊花，菊花的花和莖含揮發油，具有淡雅的清香，并含有腺嘌呤、膽堿、菊苷等有效成分，有健腦、祛火、清熱解毒等功能。同時菊花有鎮靜作用，患兒煩躁減輕，產熱即減少，亦達到了去熱的作用。

本實驗通過變換不同類型的填充物，通過其各自不同的功效，對不同的新生兒科疾病，可起到一定的輔助治療作用，又保持了患兒頭顱的美觀外形，既提高了患兒家屬的滿意度，又經濟、人性化、實用，具有直接的社會效益與經濟效益，值得在臨床中推廣使用。