作者：鄭一瑾 余桂林 曾靜香 單位：武漢科技大學(xué)醫(yī)學(xué)院

教師可以選用多功能神經(jīng)心理測試儀，對護(hù)生進(jìn)行簡單反應(yīng)時(shí)和選擇反應(yīng)時(shí)的測試和訓(xùn)練，目的是訓(xùn)練護(hù)生注意的品質(zhì)和手眼協(xié)調(diào)能力；對護(hù)生進(jìn)行數(shù)字廣度項(xiàng)目的測試和訓(xùn)練，主要是鍛煉護(hù)生的速記能力；選用肌電生物反饋儀，先讓護(hù)生測試基礎(chǔ)肌電值，再讓護(hù)生練習(xí)漸進(jìn)性放松法和想象放松法，等護(hù)生經(jīng)過一段時(shí)間的自我練習(xí)后，再來測試肌電值，以此讓護(hù)生體會到自我暗示、均勻的呼吸和骨骼肌的放松對情緒的穩(wěn)定作用。在這部分內(nèi)容中，可以模擬早交班匯報(bào)新入院病人病情場景，教師事先準(zhǔn)備十余份病歷資料，讓護(hù)生在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)快速總結(jié)并記憶病人的病情資料，并按照護(hù)理評估、護(hù)理診斷、護(hù)理目標(biāo)和護(hù)理措施的順序進(jìn)行脫稿匯報(bào)，然后由教師和其他學(xué)生對匯報(bào)內(nèi)容和形式進(jìn)行點(diǎn)評。

職業(yè)儀容的強(qiáng)化訓(xùn)練項(xiàng)目目前，中國許多護(hù)理院系開設(shè)了《護(hù)理禮儀》課程，建立了護(hù)理禮儀培訓(xùn)室，進(jìn)行了護(hù)士儀容禮儀、服飾禮儀、體態(tài)禮儀、言談禮儀及工作禮儀等方面的理論課講授，同時(shí)在護(hù)理禮儀培訓(xùn)室進(jìn)行化妝、形體、禮儀等方面的培訓(xùn)。結(jié)合《護(hù)理禮儀》課程的教學(xué)和培訓(xùn)內(nèi)容，可以模擬求職面試場景，對護(hù)生在模擬面試時(shí)禮儀、服飾、言談等方面的表現(xiàn)進(jìn)行點(diǎn)評。應(yīng)該說，職業(yè)儀容的強(qiáng)化訓(xùn)練的效果是比較顯著的。經(jīng)過職業(yè)儀容的強(qiáng)化訓(xùn)練后，護(hù)生的精神面貌能明顯改善，在外實(shí)習(xí)時(shí)受到帶教老師和病人們的好評，在求職時(shí)信心增加，成功率明顯提高。

人際溝通技巧訓(xùn)練項(xiàng)目美國高等護(hù)理教育協(xié)會（AmericanAssociationofCollegesofNursing，AACN）在修訂護(hù)理專業(yè)高等教育標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，將溝通能力定為護(hù)理專業(yè)教育中的核心能力之一[2]。在實(shí)施整體護(hù)理過程中，每一個(gè)環(huán)節(jié)都離不開溝通交流，護(hù)士的溝通能力直接影響資料的準(zhǔn)確性和交流的效果[3]。目前，中國許多護(hù)理院系開設(shè)了《護(hù)理心理學(xué)》《人際溝通》等課程，通過訓(xùn)練護(hù)生的溝通技巧，幫助護(hù)生熟練掌握在職業(yè)情境中與人交往的禮貌姿態(tài)、語言技巧、距離保持、與不同患者相處的基本原則及變通方式等。在這部分中，教師先根據(jù)圍繞某一項(xiàng)具體護(hù)理操作撰寫前導(dǎo)性的情景劇本，讓護(hù)生5人一組，以抽簽形式分派醫(yī)、護(hù)、患、家屬等各種角色，進(jìn)行護(hù)理操作和溝通，通過攝影的方式記錄下護(hù)生在護(hù)理操作和溝通中表現(xiàn)出的角色形象和行為方式，隨后進(jìn)行討論，指出護(hù)生在溝通中表現(xiàn)出的心態(tài)、語言和非語言交流方式的優(yōu)缺點(diǎn)，指導(dǎo)護(hù)生逐步建立好的溝通技巧和模式。

應(yīng)激情境的適應(yīng)性訓(xùn)練項(xiàng)目結(jié)合《急救護(hù)理》《護(hù)理心理學(xué)》《災(zāi)害護(hù)理學(xué)》等課程中應(yīng)激的情緒管理、災(zāi)害心理護(hù)理及急救護(hù)理等內(nèi)容，可以在實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行急救護(hù)理模擬情境的培訓(xùn)，培訓(xùn)前讓護(hù)生進(jìn)行30min的放松練習(xí)，再進(jìn)行急救護(hù)理模擬情境的操作。放松練習(xí)后再進(jìn)行急救護(hù)理操作，護(hù)生的情緒更放松，注意力集中程度和手眼協(xié)調(diào)性都會有提高。

職業(yè)行為的訓(xùn)練內(nèi)容要涵蓋多學(xué)科內(nèi)容，要重視師資建設(shè)職業(yè)行為模擬訓(xùn)練體系的建立需要整合多學(xué)科內(nèi)容，對師資有較高的要求。教師是影響教學(xué)質(zhì)量的核心要素，是學(xué)生模仿、學(xué)習(xí)的對象及專業(yè)知識結(jié)構(gòu)建立的主導(dǎo)者[4]。在對模擬訓(xùn)練項(xiàng)目進(jìn)行設(shè)計(jì)時(shí)，要盡量融合護(hù)理專業(yè)知識，要能貼近真實(shí)護(hù)理情景，要能切實(shí)提高護(hù)生的臨床心理適應(yīng)能力，還要具有較強(qiáng)的可操作性，并具備較好的效果測評指標(biāo)。要滿足這些要求，教師必須具有先進(jìn)的護(hù)理教育理念，熟悉護(hù)理教育的各個(gè)環(huán)節(jié)，并具有創(chuàng)新意識。

職業(yè)行為的訓(xùn)練要滲透到護(hù)理教學(xué)的各個(gè)環(huán)節(jié)行為主義理論認(rèn)為，行為經(jīng)過多次的強(qiáng)化才能形成條件反射，并形成穩(wěn)定的行為模式。職業(yè)行為模擬訓(xùn)練要經(jīng)過多次的重復(fù)，才能讓護(hù)生形成新的適合臨床的行為模式。要做到這一點(diǎn)，要有足夠?qū)W時(shí)的練習(xí)做為保證，但當(dāng)前護(hù)理本科課程較多、任務(wù)重，做到這一點(diǎn)很困難。所以，職業(yè)行為的訓(xùn)練要滲透到護(hù)理教學(xué)的各個(gè)環(huán)節(jié)，尤其是護(hù)理基本技術(shù)的訓(xùn)練中，教師也應(yīng)重視融合職業(yè)行為訓(xùn)練。

職業(yè)行為訓(xùn)練要重視職業(yè)情感的培養(yǎng)職業(yè)行為訓(xùn)練要重視培養(yǎng)護(hù)生對專業(yè)的認(rèn)同和職業(yè)情感。要以模擬情境為導(dǎo)入，增加職業(yè)情感和態(tài)度方面的學(xué)習(xí)內(nèi)容[5]。如在人際溝通技巧訓(xùn)練項(xiàng)目中，引導(dǎo)護(hù)生換位思考，體察患者的疾苦；在應(yīng)激情境的適應(yīng)性訓(xùn)練項(xiàng)目中，在護(hù)生成功操作后，通過激發(fā)護(hù)生救死扶傷的職業(yè)自豪感，進(jìn)一步強(qiáng)化對職業(yè)的認(rèn)同。

職業(yè)行為的訓(xùn)練需要進(jìn)一步的探索和完善職業(yè)行為模擬訓(xùn)練體系操作性強(qiáng)，對提高護(hù)生的職業(yè)心理素質(zhì)和職業(yè)角色適應(yīng)性，有重要的價(jià)值，但還必須在項(xiàng)目的設(shè)計(jì)、實(shí)施環(huán)節(jié)和評價(jià)指標(biāo)方面進(jìn)一步的探索和完善。