作者：鄭曉紅 王旭東 單位：南京中醫(yī)藥大學(xué)團(tuán)委、中醫(yī)藥文獻(xiàn)研究所

中醫(yī)文化研究的現(xiàn)狀和問(wèn)題

中醫(yī)文化研究流于泛文化研究近年中醫(yī)文化研究主要包括內(nèi)涵研究及與傳統(tǒng)文化的關(guān)系、哲學(xué)及方法論、多學(xué)科或跨學(xué)科、學(xué)科地位研究等。值得注意的是，從事中醫(yī)文化研究者鮮有中醫(yī)人，而以文學(xué)、哲學(xué)、史學(xué)學(xué)者居多。這些學(xué)者對(duì)于中醫(yī)文化內(nèi)涵外延及形態(tài)表征、中醫(yī)哲學(xué)及方法論等做了較為深入的探討研究，但如偏離了醫(yī)學(xué)背景談中醫(yī)文化，脫離中醫(yī)學(xué)與時(shí)代經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展、人類(lèi)健康事業(yè)的關(guān)系談中醫(yī)文化，難免流于泛文化研究。

中醫(yī)文化研究未觸及中醫(yī)學(xué)的核心部分和實(shí)力部分中醫(yī)文化被認(rèn)為具有中國(guó)原創(chuàng)特點(diǎn)，體現(xiàn)國(guó)家軟實(shí)力的知識(shí)體系，也是中醫(yī)學(xué)發(fā)生和成長(zhǎng)的土壤，是中醫(yī)學(xué)的根系和靈魂，決定了中醫(yī)學(xué)的歷史地位和未來(lái)走向。事實(shí)上中醫(yī)文化不僅是中醫(yī)學(xué)之根，也是其脈、其支，貫穿于養(yǎng)生保健、臨床治療、康復(fù)、方藥資源、應(yīng)用技術(shù)等所有部分，且血脈沁潤(rùn)般交構(gòu)在一起。當(dāng)前中醫(yī)文化研究，往往局限于中醫(yī)院文化氛圍營(yíng)造、藝術(shù)形態(tài)的詩(shī)詞歌賦、萬(wàn)眾太極式的廣場(chǎng)運(yùn)動(dòng)，這些雖然也是在高調(diào)進(jìn)行中醫(yī)文化研究和推廣，但終究未能深入到中醫(yī)學(xué)的主體部分和實(shí)力部分。

中醫(yī)文化研究視野偏移近２０年的中醫(yī)臨床及科學(xué)研究，多將中醫(yī)學(xué)分割為中醫(yī)、中藥、針灸、養(yǎng)生保健、中醫(yī)文化等各自傳習(xí)運(yùn)行的“體系”。具有原始創(chuàng)新能力和自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)的中醫(yī)知識(shí)體系被分割，中醫(yī)文化核心價(jià)值被肢解，其直接后果是，中醫(yī)學(xué)已淪為一門(mén)低水平、經(jīng)驗(yàn)性、不穩(wěn)定、沒(méi)有多少理論價(jià)值的醫(yī)療保健技能［２］，而其實(shí)用價(jià)值也正伴隨著韓醫(yī)、日本漢方醫(yī)學(xué)的崛起而衰減、削弱。中醫(yī)是五千年中醫(yī)文化根系的干、枝、葉、花，只有根深脈暢，才能葉茂花香，中醫(yī)的核心價(jià)值觀才能涵養(yǎng)于中、弘揚(yáng)于外，其原創(chuàng)力和生命力才能不斷顯現(xiàn)。

中醫(yī)文化核心價(jià)值體系與核心價(jià)值觀研究的現(xiàn)狀目前對(duì)于中醫(yī)文化的核心價(jià)值觀提法較多，主要包含天人合一、和、醫(yī)乃仁術(shù)、大醫(yī)精誠(chéng)、以人為本、治未病等觀點(diǎn)，系統(tǒng)研究中醫(yī)文化的核心價(jià)值觀與核心價(jià)值體系的局面尚未出現(xiàn)。至于在唯科學(xué)主義盛行的今天，國(guó)人知識(shí)結(jié)構(gòu)細(xì)化，傳統(tǒng)文化衰落，對(duì)中醫(yī)學(xué)中蘊(yùn)含的人文情懷、認(rèn)知方式、濟(jì)世精神、直覺(jué)思維及中醫(yī)學(xué)對(duì)社會(huì)、文化、科學(xué)、經(jīng)濟(jì)發(fā)展的價(jià)值，尚無(wú)系統(tǒng)研究。

中醫(yī)文化核心價(jià)值體系與核心價(jià)值觀的研究路徑

在前人中醫(yī)文化內(nèi)涵、外延研究基礎(chǔ)上，對(duì)立足中醫(yī)學(xué)的中醫(yī)文化內(nèi)涵部分進(jìn)行深入系統(tǒng)研究，包括整個(gè)中醫(yī)理論體系、理法方藥。

從歷史、時(shí)代、世界視域系統(tǒng)深入研究中醫(yī)文化的核心價(jià)值觀從歷史視域，立足中醫(yī)學(xué)對(duì)中醫(yī)文化做系統(tǒng)研究，凝煉其核心價(jià)值觀。通過(guò)對(duì)中醫(yī)學(xué)及歷代中醫(yī)人物的研究，梳理中醫(yī)文化、中醫(yī)思想傳承的特點(diǎn)，發(fā)展的脈絡(luò)，明確中醫(yī)文化核心價(jià)值觀的歷史選擇。從時(shí)代、世界視域，進(jìn)行跨學(xué)科、超國(guó)界的深入研究調(diào)查，探究當(dāng)代人所認(rèn)同的中醫(yī)文化的核心價(jià)值觀。通過(guò)國(guó)內(nèi)外現(xiàn)代文獻(xiàn)研究，國(guó)內(nèi)外中西醫(yī)師、學(xué)者、城鄉(xiāng)居民、學(xué)生等各類(lèi)人群的調(diào)查訪談，立足中醫(yī)學(xué)對(duì)中醫(yī)文化進(jìn)行跨學(xué)科的系統(tǒng)研究。探明當(dāng)代國(guó)人、世界人民對(duì)于中醫(yī)文化的選擇和認(rèn)同，厘清源流，探討經(jīng)歷了時(shí)空的篩選，哪些積淀為中醫(yī)文化的精髓，成為中醫(yī)文化的核心價(jià)值觀。

中醫(yī)文化核心價(jià)值觀的凝煉提升在上述研究基礎(chǔ)上，明確中醫(yī)文化核心價(jià)值觀的歷史發(fā)展與選擇，進(jìn)一步研究時(shí)代特征、時(shí)代背景，研究中醫(yī)文化發(fā)展的現(xiàn)代環(huán)境需求，對(duì)中醫(yī)文化核心價(jià)值觀進(jìn)行凝煉提升，形成本正源清、古今認(rèn)同的中醫(yī)文化的核心價(jià)值觀。

中醫(yī)文化的核心價(jià)值體系研究通過(guò)對(duì)古今文獻(xiàn)中的思想、方法、歷史人物、案例進(jìn)行收集、分類(lèi)、歸納、處理，研究其中的文化要素、背景因素、支撐因素、觸發(fā)因素、推動(dòng)因素，對(duì)中醫(yī)文化的多元性、中醫(yī)文化核心價(jià)值觀的多元性加以凝煉提升，實(shí)現(xiàn)下列研究目標(biāo)。①實(shí)用價(jià)值體系研究（醫(yī)、藥）：思想基礎(chǔ)、理論基礎(chǔ)、科學(xué)內(nèi)涵、理論架構(gòu)（臟腑、經(jīng)絡(luò)、病因、病機(jī)、治則、治法、養(yǎng)生、運(yùn)氣學(xué)說(shuō)等）等。②思想價(jià)值體系研究：認(rèn)知方式、思維方式、審美方式、價(jià)值判定方式等。③社會(huì)價(jià)值體系研究：天人合一、以人為本、中和、氣、仁等。④教育價(jià)值體系研究：獨(dú)特的師承教育形態(tài)、口傳心悟的教學(xué)方法等。⑤道德價(jià)值體系研究：歷代中醫(yī)人文精神的傳承脈絡(luò)、弘揚(yáng)充實(shí)，中醫(yī)醫(yī)德等。從中醫(yī)文化的文化價(jià)值、科學(xué)價(jià)值、健康價(jià)值、經(jīng)濟(jì)價(jià)值以及對(duì)社會(huì)發(fā)展理念、經(jīng)濟(jì)發(fā)展理念深刻影響等方面，深入系統(tǒng)研究中醫(yī)文化核心價(jià)值觀的現(xiàn)代價(jià)值。

中醫(yī)文化核心價(jià)值體系的架構(gòu)

中醫(yī)文化核心價(jià)值體系應(yīng)包括以下內(nèi)容：①天人合一、道法自然的宇宙觀、自然觀、生態(tài)觀、發(fā)展觀。②重視正氣、中和平衡的生命觀、生活觀、治療觀。③燮理陰陽(yáng)、身心共養(yǎng)、形神兼具、動(dòng)靜相宜、剛?cè)岵?jì)，重預(yù)防的順勢(shì)適時(shí)養(yǎng)生觀。④以人為本、濟(jì)世活人的價(jià)值追求。⑤大醫(yī)精誠(chéng)、淡泊名利的精神追求。⑥不為良相則為良醫(yī)、醫(yī)病－醫(yī)人－醫(yī)國(guó)的社會(huì)責(zé)任感。⑦以仁存心的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。⑧整體觀念、辨證論治的臨證思辨模式。⑨凸顯自然人文物理的理法方藥臨床診治模式。⑩勤求古訓(xùn)、博采眾方、觀乎時(shí)變、繼承創(chuàng)新的治學(xué)方式。１○１重人文、重繼承、重實(shí)踐、重體悟、重創(chuàng)新的人才培養(yǎng)方式。

中醫(yī)文化核心價(jià)值觀的現(xiàn)代價(jià)值

中醫(yī)文化核心價(jià)值觀的現(xiàn)代價(jià)值主要有以下幾個(gè)方面：①對(duì)人類(lèi)自然觀、生命觀、生活觀的影響，在促進(jìn)人的和諧完滿發(fā)展中的作用。②對(duì)現(xiàn)代科學(xué)研究思想方法的影響，為“科學(xué)”的定義、學(xué)術(shù)范疇、認(rèn)知方式等提供參照，對(duì)促進(jìn)“科學(xué)”標(biāo)準(zhǔn)科學(xué)化的意義。③對(duì)促進(jìn)中國(guó)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展，優(yōu)化經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展模式，促進(jìn)社會(huì)和諧發(fā)展的價(jià)值。④提升中醫(yī)自身的價(jià)值。⑤對(duì)中國(guó)優(yōu)秀傳統(tǒng)文化傳承及國(guó)際化的意義。⑥對(duì)于醫(yī)學(xué)發(fā)展、健康事業(yè)的價(jià)值，能夠矯正現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的偏差，優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展模式。