作者：魯家琪 廖春海 單位：廣東醫(yī)學(xué)院

1研究對象與方法

1．1研究對象備戰(zhàn)2011年廣東省大學(xué)生運(yùn)動(dòng)會的21所大專院校的部分校隊(duì)學(xué)生，年齡最大26歲，最小17歲，其中男生562人，女生347人。涉及田徑、游泳、籃球、排球、乒乓球、定項(xiàng)越野、健美操、足球、羽毛球、毽球、武術(shù)共11個(gè)運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目。

1．2研究方法

1．2．1文獻(xiàn)資料法查閱解剖學(xué)、生理學(xué)、運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練學(xué)、運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)及與運(yùn)動(dòng)損傷相關(guān)文獻(xiàn)資料，進(jìn)一步了解運(yùn)動(dòng)損傷相關(guān)知識。

1．2．2問卷調(diào)查法發(fā)放運(yùn)動(dòng)損傷問卷調(diào)查表1000份，回收931份，回收率為93．1%，剔除前后矛盾和漏填問卷25份，有效問卷909份，有效回收率90．9%。

1．2．3訪談法對部分受傷運(yùn)動(dòng)員及教練員進(jìn)行訪談，進(jìn)一步了解運(yùn)動(dòng)損傷發(fā)生的機(jī)制以及治療、康復(fù)情況。

1．2．4數(shù)理統(tǒng)計(jì)法運(yùn)用SPSS11．0統(tǒng)計(jì)軟件對所獲得數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，為理論分析提供依據(jù)。

2研究結(jié)果

2．1各專項(xiàng)運(yùn)動(dòng)損傷發(fā)病率被調(diào)查的909名備戰(zhàn)廣東省大學(xué)生運(yùn)動(dòng)會的運(yùn)動(dòng)員中，有179人患有不同程度運(yùn)動(dòng)損傷264例，發(fā)病率為19．7%，受傷者人均受傷1．47次/人。本次被調(diào)查的男運(yùn)動(dòng)員562名，發(fā)病率為20．5%，女運(yùn)動(dòng)員347名，發(fā)病率為18．4%，男運(yùn)動(dòng)員略高于女運(yùn)動(dòng)員，但無顯著性差異(P?0．05)，詳見表1。表2顯示被調(diào)查的909名備戰(zhàn)廣東省大學(xué)生運(yùn)動(dòng)會的運(yùn)動(dòng)員中，運(yùn)動(dòng)損傷發(fā)病率較高的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目是籃球、足球和武術(shù)，發(fā)病率分別為35．7%、33．3%和31．4%;發(fā)病率居中的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目分別是排球、毽球、田徑、羽毛球，發(fā)病率分別為24．1%、21．4%、20．1%和17．8%;發(fā)病率相對較低的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目是定項(xiàng)越野、乒乓球、健美操和游泳，發(fā)病率分別為12．3%、10．1%、9．5%和9．2%。表3所示，高校運(yùn)動(dòng)隊(duì)在訓(xùn)練過程中最易出現(xiàn)的急性損傷是肌肉拉傷，共計(jì)75例，占受傷總數(shù)的28．4%，其中拉傷發(fā)生率最高的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目是籃球和田徑，總數(shù)分別為19例和17例，占肌肉拉傷總數(shù)的48%;損傷發(fā)生率第二高的是扭傷或挫傷，共計(jì)72例，占受傷總數(shù)的27．3%，其中引起扭傷或挫傷發(fā)生率最高的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目是籃球，共計(jì)31例，占扭傷、挫傷總數(shù)的43．1%;損傷發(fā)生率排在第三位的是肌腱韌帶損傷，共計(jì)50例，占受傷總數(shù)的18．9%，其中最易引起肌腱韌帶損傷的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目是籃球，共計(jì)16例，占肌腱韌帶損傷總數(shù)的32%。高校運(yùn)動(dòng)隊(duì)發(fā)生較嚴(yán)重的損傷是骨折或骨裂傷，占受傷總數(shù)的4．5%，易引起骨折或骨裂傷的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目依次是足球、籃球和田徑項(xiàng)目。

2．2各專項(xiàng)運(yùn)動(dòng)損傷解剖學(xué)分布高校運(yùn)動(dòng)員各專項(xiàng)運(yùn)動(dòng)損傷部位主要集中在踝關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)和大腿部位，受傷比率分別為18．2%、16．3%和17．0%，然后依次是腕指關(guān)節(jié)、腰背部位、肩肘關(guān)節(jié)、和小腿部位，受傷比率分別為11．7%、9．8%、9．1%和6．8%，受傷比率相對較少的部位是頭頸部和足指關(guān)節(jié)，受傷比率分別為2．3%和1．5%。從運(yùn)動(dòng)損傷部位和各專項(xiàng)特點(diǎn)來看，受傷比率最高的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目是籃球，受傷部位主要集中在踝關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)和腕指關(guān)節(jié)部位的，三個(gè)受傷部位總和占籃球項(xiàng)目總損傷人次的69．0%;受傷比率排在第二位的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目是足球，主要受傷部位是踝關(guān)節(jié)、大腿部和膝關(guān)節(jié)，受傷部位總和占足球項(xiàng)目總損傷人次的56%;受傷比率排在第三位的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目是武術(shù)，主要受傷部位是大腿，占受傷總數(shù)的22．2%，其它運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目的受傷部位大多發(fā)生在腰背部、腕指關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、小腿和踝關(guān)節(jié)，分別占受傷總數(shù)的11．1%。

2．3損傷的性質(zhì)高校運(yùn)動(dòng)隊(duì)運(yùn)動(dòng)損傷以急性損傷為主，本次調(diào)查的急性損傷230例，占運(yùn)動(dòng)損傷總數(shù)的87%，慢性損傷34例，占受傷總數(shù)的12．9%，急性轉(zhuǎn)慢性損傷23例，占受傷總數(shù)的8．7%。其中開放性運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷占急性運(yùn)動(dòng)損傷的6．1%，閉合性損傷占急性損傷總數(shù)的93．9%。急性損傷以肌肉拉傷和關(guān)節(jié)扭傷較多，占損傷總數(shù)55．7%;慢性損傷以滑囊炎、腱鞘炎和骨膜炎勞損較多，占損傷總數(shù)的12．9%。

2．4運(yùn)動(dòng)損傷程度根據(jù)運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)對運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷程度分類，受傷后一周以上完全不能訓(xùn)練，需休息治療視為重度傷;受傷后一周內(nèi)可訓(xùn)練，但需要停止或減少患部活動(dòng)為中度傷;受傷后可按計(jì)劃正常訓(xùn)練，并且不至于使傷病加重的視為輕度創(chuàng)傷。高校運(yùn)動(dòng)隊(duì)運(yùn)動(dòng)員受傷后能夠正常訓(xùn)練和比賽的占36%，受傷后可繼續(xù)訓(xùn)練但需停止或減少患部活動(dòng)的占57．6%，受傷后完全停訓(xùn)調(diào)養(yǎng)的占6．4%。說明高校運(yùn)動(dòng)隊(duì)運(yùn)動(dòng)員在訓(xùn)練中所受運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷以輕傷和中度創(chuàng)傷為主。

2．5損傷發(fā)生的時(shí)間在被調(diào)查的264名發(fā)生運(yùn)動(dòng)損傷的運(yùn)動(dòng)員中，有41．3%的運(yùn)動(dòng)員認(rèn)為運(yùn)動(dòng)損傷發(fā)生在比賽(包括教學(xué)比賽和教學(xué)測驗(yàn))當(dāng)中;36．2%的運(yùn)動(dòng)損傷是在平時(shí)的專項(xiàng)素質(zhì)訓(xùn)練過程中造成的;20．6%的運(yùn)動(dòng)損傷是發(fā)生在一般身體訓(xùn)練過程中，其中近70%運(yùn)動(dòng)損傷是在進(jìn)行力量練習(xí)時(shí)造成的;還有近2%的運(yùn)動(dòng)損傷是發(fā)生在準(zhǔn)備活動(dòng)中、放松整理及業(yè)余活動(dòng)時(shí)受傷。

3分析與討論

3．1運(yùn)動(dòng)損傷的項(xiàng)群特征高校運(yùn)動(dòng)隊(duì)不同專項(xiàng)運(yùn)動(dòng)損傷的患病率有明顯的項(xiàng)群差異，各項(xiàng)群損傷的特點(diǎn)又各不相同:(1)體能主導(dǎo)類快速力量性項(xiàng)群包括田徑運(yùn)動(dòng)中的跳躍、投擲、舉重等要求運(yùn)動(dòng)員具有高度爆發(fā)力的項(xiàng)目，運(yùn)動(dòng)損傷主要部位是大腿和膝、踝關(guān)節(jié)，其次是肩、肘、腰部、小腿等;(2)體能主導(dǎo)類速度性項(xiàng)目包括一切短距離的競速運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目，速度性項(xiàng)群損傷的主要部位是大腿、膝踝關(guān)節(jié)和小腿，其次是腰部等;(3)體能主導(dǎo)類耐力性項(xiàng)群是個(gè)大家族，包括中長距離及超長距離的走、跑、騎、游、滑、劃所有的項(xiàng)目，本次高校運(yùn)動(dòng)隊(duì)運(yùn)動(dòng)損傷的研究中，以大腿肌肉拉傷和腰部的勞損傷為主;(4)武術(shù)、健美操等難美性項(xiàng)群項(xiàng)目的損傷主要部位是大腿，其次是膝踝關(guān)節(jié)、腰部、小腿和肩肘關(guān)節(jié)等;(5)隔網(wǎng)對抗性項(xiàng)群如排球、羽毛球、乒乓球、毽球項(xiàng)目損傷的主要部位是膝踝關(guān)節(jié)，其次是肩肘關(guān)節(jié)和腕指關(guān)節(jié)等;(6)同場對抗性項(xiàng)群:如籃球、足球，損傷的主要部位是踝關(guān)節(jié)、小腿和皮膚，其次是膝關(guān)節(jié)、腰部、腕指關(guān)節(jié)和肩肘關(guān)節(jié)等。

3．2運(yùn)動(dòng)損傷的共性分析

3．2．1損傷部位高校運(yùn)動(dòng)員運(yùn)動(dòng)損傷的主要部位是踝、膝關(guān)節(jié)和大腿，占受傷總數(shù)的51．5%，其次是腰背部位、肩肘關(guān)節(jié)、腕指關(guān)節(jié)和小腿部位。踝關(guān)節(jié)損傷之所以最多，主要是因?yàn)檫\(yùn)動(dòng)中幾乎所有動(dòng)作都有踝關(guān)節(jié)的參與，由于現(xiàn)代競技體育的高、快、難的發(fā)展趨勢，對踝關(guān)節(jié)的柔韌性、靈活性、力量要求很高。如果踝關(guān)節(jié)的這些素質(zhì)較差就易受傷。特別是長期的磨損使得三角韌帶和腓側(cè)副韌帶及第三腓骨肌在整個(gè)運(yùn)動(dòng)過程中幾乎從來不能得到休息，因此損傷常伴有炎癥，這是踝關(guān)節(jié)損傷較多的原因。膝關(guān)節(jié)損傷是由于人體在運(yùn)動(dòng)過程中以膝關(guān)節(jié)負(fù)重為主，而且多數(shù)使膝關(guān)節(jié)處于屈膝狀態(tài)負(fù)荷，而這一姿勢恰好是膝關(guān)節(jié)的解破弱點(diǎn)，所以常導(dǎo)致受傷。股后肌群損傷主要是在完成動(dòng)作中的爆發(fā)式發(fā)力，使得肌肉承受了過多的牽扯、擠壓導(dǎo)致負(fù)擔(dān)過重，如果肌力較弱就會受傷，同時(shí)過多追求動(dòng)作的完美和有效性也加大了此處的拉傷的機(jī)率，長此以往還可產(chǎn)生大腿肌肉勞損傷。