作者：王祖龍 鄭明常 單位：河南中醫(yī)學(xué)院

中醫(yī)外科學(xué)是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的臨床學(xué)科,是中醫(yī)學(xué)的主干課程,是學(xué)生從理論到臨床的橋梁。在以往的傳統(tǒng)教學(xué)中,中醫(yī)外科教學(xué)基本上是采用教師課堂講解、板書為主的方式,借助少量的掛圖、模型、標(biāo)本等手段來完成教學(xué)工作,學(xué)生學(xué)到的理論知識(shí)與臨床實(shí)踐有較大的距離。為了提高學(xué)生臨床發(fā)現(xiàn)問題、解決問題能力,盡快適應(yīng)中醫(yī)外科工作需要。近幾年將“SEMINAR教學(xué)法”,應(yīng)用于中醫(yī)外科教學(xué)中,取得了滿意效果,現(xiàn)總結(jié)報(bào)道如下。

1技術(shù)路線與研究方法

1.1研究對(duì)象

研究對(duì)象為2004級(jí)中醫(yī)本科2班學(xué)生,共108名。學(xué)生的性別、年齡、平時(shí)成績(jī)經(jīng)比較無顯著差異(P>0.05),具有可比性。

1.2方法

于2006~2007年度第二學(xué)期《中醫(yī)外科學(xué)》開課之前,將108名學(xué)生隨機(jī)分為A、B兩組各54名,A組采用SEMI-NAR法教學(xué),B組采用傳統(tǒng)講授法教學(xué)。SEMINAR教學(xué)法應(yīng)用方法:首先對(duì)本節(jié)課程的重點(diǎn)內(nèi)容進(jìn)行15min左右的講解提示,然后設(shè)立問題與學(xué)生共同探討。選題應(yīng)密切結(jié)合臨床,主要選擇“疾病的診斷”、“治療的方法”、“手術(shù)的適應(yīng)癥、具體操作步驟及注意事項(xiàng)”等。題目由教師擬定,也可以由學(xué)生提出。學(xué)期結(jié)束后由筆者向?qū)W生發(fā)放問卷進(jìn)行匿名調(diào)查,學(xué)生可根據(jù)自己的學(xué)習(xí)情況,對(duì)問卷中的8個(gè)項(xiàng)目進(jìn)行1~10分的評(píng)定。期末考試后,對(duì)2組期末考試成績(jī)進(jìn)行分析比較。

1.3統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS13.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,數(shù)據(jù)用(-x±s)表示,進(jìn)行獨(dú)立樣本t檢驗(yàn),P<0.05為有顯著性差異。

2結(jié)果

2.1兩組期末考試成績(jī)比較A組期末考試成績(jī)?yōu)?83.27±4.21)分,B組期末考試成績(jī)?yōu)?74.35±3.82)分,經(jīng)獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)顯示,t=7.787,P=0.00,2組成績(jī)有顯著性差異,A組優(yōu)于B組。

2.2兩組問卷評(píng)分比較見表1。從表1可以看出,兩種教學(xué)方法經(jīng)獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)顯示:在條理清晰、重點(diǎn)突出2項(xiàng),2組無顯著性差異(P>0.05)。在便于理解、記憶牢固、注意力集中、課堂氣氛4項(xiàng),A組優(yōu)于B組;課堂筆記、進(jìn)度適中2項(xiàng),B組優(yōu)于A組,均有顯著性差異(P<0.05)。

3討論

SEMINAR,在英文的意思是“Astudymeetingforuniversi-tystudentswithateacher.”漢語(yǔ)意思為:“大學(xué)生在教師的指導(dǎo)下進(jìn)行研究和討論”,即大學(xué)的研究討論會(huì)[1]。1810年普魯士教育改革者及語(yǔ)言學(xué)家威廉•馮•洪堡創(chuàng)立了柏林洪堡大學(xué)。洪堡體會(huì)到了SEMINAR對(duì)獨(dú)立學(xué)習(xí)而不受干擾以及進(jìn)行科學(xué)研究等好處,從而在世界上率先把SEMINAR教學(xué)方法引入到了洪堡大學(xué)。洪堡大學(xué)的課程主要分為講授課和SEMINAR(討論課)兩種。SEMINAR(討論課)是在教師的指導(dǎo)下,學(xué)生(主要是高年級(jí)的學(xué)生)直接從事某個(gè)課程或者課題的研究,使學(xué)生的科研能力在從事學(xué)術(shù)研究的過程中得到顯著提高,從而大大地提高了教師和學(xué)生的科研能力,而大學(xué)也自然而然地成為學(xué)術(shù)研究的園地。

SEMINAR教學(xué)的總目標(biāo)是提高和增強(qiáng)學(xué)生的評(píng)論性的、分析性的、批判性的思維能力、概括能力、辯論能力以及說服力等方面的能力和自信心。教師和學(xué)生都對(duì)學(xué)習(xí)承擔(dān)責(zé)任,知識(shí)和思想在教師與學(xué)生之間雙向流動(dòng),并在學(xué)生中間互相交流。在SEMINAR教學(xué)中,教師承擔(dān)的責(zé)任與義務(wù)主要是激發(fā)學(xué)生的興趣,鼓勵(lì)他們的積極參與精神;教師真正感興趣和關(guān)心的是學(xué)生思想的進(jìn)步,確信學(xué)生的思想通過討論和交流比通過講解和指導(dǎo)更加具有可塑性。而學(xué)生承擔(dān)的責(zé)任與義務(wù)是對(duì)自己的學(xué)習(xí)負(fù)責(zé),做好準(zhǔn)備并在討論中積極參與,抓住機(jī)會(huì)表達(dá)自己的思想,珍惜向他人學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)。

研究中發(fā)現(xiàn),在“條理清晰、重點(diǎn)突出”2項(xiàng)的調(diào)查上,兩種教學(xué)方法無顯著性差異,得到了同樣的教學(xué)效果,SEMI-NAR教學(xué)法主要體現(xiàn)在課程前15min提綱挈領(lǐng)的講解上;對(duì)“便于理解、記憶牢固、注意力集中、課堂氣氛”4項(xiàng)調(diào)查顯示,SEMINAR教學(xué)法明顯優(yōu)于傳統(tǒng)講授法。這是由于SEMI-NAR教學(xué)以討論為主,討論范圍和節(jié)奏由教師和學(xué)生共同控制,教師和學(xué)生可以圍繞討論主題自由發(fā)揮,提出自己的觀點(diǎn)和解決問題的多種方案,即使提出不同于教師和同學(xué)的觀點(diǎn)也是被允許的,甚至是被提倡的。雖然教師比學(xué)生的經(jīng)驗(yàn)和知識(shí)更豐富,但是,教師的知識(shí)并不是權(quán)威性的,學(xué)生們被期望對(duì)自己的學(xué)識(shí)負(fù)責(zé),這樣充分調(diào)動(dòng)了學(xué)生的積極性及主觀能動(dòng)性,在討論中理解,在討論中記憶,因此知識(shí)掌握的更加牢固,體現(xiàn)在學(xué)習(xí)成績(jī)上,2組有顯著性差異;但在“進(jìn)度適中、課堂筆記”2項(xiàng)上,講授法卻明顯優(yōu)于SEMINAR法。這可能是由于同學(xué)們說得多,寫得少,以及課堂討論時(shí)間難以控制得恰到好處有關(guān)。

SEMINAR教學(xué)法在中醫(yī)外科學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用,增強(qiáng)了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性,改善了中醫(yī)外科學(xué)教學(xué)狀況,提高了學(xué)生的動(dòng)手能力,使之能盡快的融入臨床,起到了由理論到臨床的橋梁作用;同時(shí)對(duì)教師的責(zé)任心、知識(shí)面、課堂的駕馭能力、隨機(jī)應(yīng)變能力提出了更高的要求。對(duì)中醫(yī)外科學(xué)教學(xué)發(fā)展起到積極作用。