作者：王文軍 張? 陳廷 李晶 高哲學(xué) 張凱 單位：濟寧醫(yī)學(xué)院公共衛(wèi)生學(xué)院

專業(yè)教學(xué)課程體系體現(xiàn)了該專業(yè)對學(xué)生知識結(jié)構(gòu)、能力和綜合素質(zhì)的基本要求，反映了培養(yǎng)目標，是進行教學(xué)工作的基本依據(jù)，也在很大程度上決定了人才的培養(yǎng)質(zhì)量。高校設(shè)置衛(wèi)生檢驗專業(yè)旨在培養(yǎng)具有衛(wèi)生檢驗科學(xué)技術(shù)理論知識和實際工作能力的高級技術(shù)人才。為促進衛(wèi)生檢驗課程教學(xué)改革，為進一步調(diào)整培養(yǎng)方案提供依據(jù)，于2008年6月對我院該專業(yè)本科畢業(yè)生進行了問卷調(diào)查。

1對象與方法

1.1對象

采取普查的形式對我院2008屆衛(wèi)生檢驗92名本科學(xué)生進行問卷調(diào)查，獲得有效問卷83份，有效率90.2%。

1.2方法

根據(jù)培養(yǎng)方案和專業(yè)課程設(shè)置情況，自行設(shè)計課程調(diào)查問卷。問卷包括專業(yè)課程設(shè)置和專業(yè)實踐實習(xí)兩個部分。

1.3統(tǒng)計處理數(shù)據(jù)采用Excel錄入，運用SPSS11.5軟件進行統(tǒng)計學(xué)分析。

2結(jié)果

2.1專業(yè)課程的設(shè)置

由表1可見：大多數(shù)畢業(yè)生認為專業(yè)課程設(shè)置在學(xué)時數(shù)和理論實驗比例上均比較適中，但在必修課程中有近30%的學(xué)生認為應(yīng)壓縮理論課時，增加實驗課時；在限選課程的設(shè)置中雖然有86.3%的學(xué)生認為應(yīng)該開設(shè)預(yù)防醫(yī)學(xué)課程，但有超過40%的學(xué)生認為要壓縮《職業(yè)醫(yī)學(xué)與職業(yè)衛(wèi)生學(xué)》、《環(huán)境衛(wèi)生學(xué)》和《營養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)》的理論學(xué)時，有70.8%建議增加臨床課程的學(xué)時數(shù)；在任選課程中有40%以上的學(xué)生建議增加《微量元素與健康》、《化妝品檢驗》、《分子毒理學(xué)》等專業(yè)擴展課程的學(xué)時數(shù)。同時調(diào)查中還顯示有64.1%的學(xué)生認為必修課太多，專業(yè)選修課程太少，應(yīng)該增加選修課程的比例，拓寬選修課的范圍；有76.9%的學(xué)生認為專業(yè)課程應(yīng)該在大學(xué)三、四年級開設(shè)更為合理，以延長畢業(yè)實踐實習(xí)的時間。

2.2專業(yè)實踐實習(xí)

由表2可見，48.5%的學(xué)生認為應(yīng)該延長臨床檢驗實習(xí)時間，有61.1%的學(xué)生認為應(yīng)該延長衛(wèi)生檢驗實習(xí)的時間，有53.8%的學(xué)生認為畢業(yè)論文專題實習(xí)時間不足。同時調(diào)查中有47.3%的學(xué)生認為自己在學(xué)校掌握的實踐技能不能滿足在醫(yī)院或疾病控制中心的實習(xí)工作。

3討論

設(shè)置合理的課程體系和結(jié)構(gòu)層次，是培養(yǎng)新世紀醫(yī)學(xué)人才的必要條件[1]。畢業(yè)生通過專業(yè)實習(xí)、碩士研究生升學(xué)考試、就業(yè)面試等一系列事件，能夠根據(jù)大學(xué)專業(yè)學(xué)習(xí)的實際情況，結(jié)合社會的需求及就業(yè)升學(xué)的需要，對學(xué)校人才培養(yǎng)方案和教學(xué)計劃的設(shè)置做出一個比較客觀的評價。調(diào)查顯示在專業(yè)課程學(xué)時的設(shè)置中，有近30%的畢業(yè)生認為應(yīng)該壓縮理論課時，增加實驗課時的比例，尤其表現(xiàn)在專業(yè)必修課程上。衛(wèi)生檢驗是一門動手性較強的學(xué)科，需要學(xué)生掌握熟練的操作技能，為此在教學(xué)計劃中要加大實踐課程的力度，結(jié)合實際情況，增加實驗課時的比例。

衛(wèi)生檢驗是預(yù)防醫(yī)學(xué)的一個重要分支，許多學(xué)校在課程設(shè)置中，直接將預(yù)防醫(yī)學(xué)的課程體系納入衛(wèi)生檢驗專業(yè)的培養(yǎng)模式中，幾乎沒有考慮到課程之間的交叉性和互補性，盲目根據(jù)規(guī)劃教材的內(nèi)容設(shè)置課時數(shù)，從而導(dǎo)致了內(nèi)容的重復(fù)性。例如，衛(wèi)生檢驗課程中的《職業(yè)醫(yī)學(xué)檢驗》、《食品理化檢驗》、《空氣理化檢驗》、《水質(zhì)理化檢驗》等課程均與預(yù)防醫(yī)學(xué)的主干課程在內(nèi)容中有所交叉，這就要求制定教學(xué)計劃時，綜合考慮培養(yǎng)目標，有機地形成課程之間的融合和知識面貫穿。調(diào)查中顯示雖然86.3%的學(xué)生認為應(yīng)該在衛(wèi)生檢驗專業(yè)中開設(shè)預(yù)防醫(yī)學(xué)課程，但對于預(yù)防醫(yī)學(xué)中的主干課程“三大衛(wèi)生”：《職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)》有53.6%的學(xué)生認為應(yīng)該壓縮課時，《營養(yǎng)食品衛(wèi)生學(xué)》有45.3%的學(xué)生認為應(yīng)該壓縮，《環(huán)境衛(wèi)生學(xué)》有43.2%的學(xué)生認為應(yīng)該壓縮課時。

現(xiàn)代高等教育的發(fā)展目標為培養(yǎng)具有創(chuàng)新意識、創(chuàng)新精神的科研型和開拓型復(fù)合人才[2]。強調(diào)創(chuàng)新意識，必須以雄厚的知識為背景，擴大和拓寬知識面。然而目前教材上的知識往往要滯后于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展的新進程。在專業(yè)課程的設(shè)置中，可通過靈活多變的任選課，將學(xué)科發(fā)展的新動態(tài)、新趨勢引入課堂，并打破學(xué)科間的壁壘和隔閡，充分弘揚學(xué)生的個性，按照“科學(xué)、規(guī)范、拓寬”的方向更新教學(xué)內(nèi)容，優(yōu)化課程設(shè)計。同時要廣泛開展學(xué)術(shù)交流活動，啟迪學(xué)生的創(chuàng)造性思維，鼓勵學(xué)生勤于思考，發(fā)揚敢于質(zhì)疑的思想，在辨證的思維中獲取知識。調(diào)查中也顯示出：有64.1%的學(xué)生認為應(yīng)該適當增加任選課程的比例和學(xué)時數(shù)。為適應(yīng)市場對人才的需求，發(fā)揮高校對地方衛(wèi)生服務(wù)的促進作用，我院根據(jù)社會需求和就業(yè)環(huán)境的情況，將醫(yī)學(xué)檢驗的課程有機地整合到衛(wèi)生檢驗專業(yè)中，增加了《臨床檢驗基礎(chǔ)》、《臨床生物化學(xué)與生物化學(xué)檢驗》、《臨床血液學(xué)和血液學(xué)檢驗》等課程，制定了24周臨床檢驗實習(xí)、10周衛(wèi)生檢驗實習(xí)、10周畢業(yè)專題實習(xí)的實踐教學(xué)計劃，并逐步完善了“臨床實習(xí)—臨床檢驗—衛(wèi)生檢驗—畢業(yè)專題實習(xí)”四位一體的后期實踐教學(xué)模式。但通過本次調(diào)查顯示：近半數(shù)以上的學(xué)生認為各階段的實習(xí)時間均不足，而且有76.9%的學(xué)生認為專業(yè)課程應(yīng)該調(diào)整到大學(xué)三、四年級開設(shè)，以延長畢業(yè)實踐實習(xí)的時間更為合理。這也提示，在合理專業(yè)課程設(shè)置的同時，要進一步調(diào)整通識教育基礎(chǔ)課程和學(xué)科基礎(chǔ)課程的設(shè)置，以優(yōu)化人才培養(yǎng)框架和課程體系。總之，課程設(shè)置的改革是高等醫(yī)學(xué)教育的一個重要課題[3]，也是一項復(fù)雜的系統(tǒng)工程，需要廣大教師、學(xué)生共同參與，需要實踐教學(xué)基地的大力配合，需做大量深入細致的工作，還需要經(jīng)過長期的實踐和摸索過程，才能將課程設(shè)置逐步趨向完善。