作者：余靜 高蓉 趙鴻雁 吳倩 李磊 王心如 單位：南京醫(yī)科大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院

近年來，隨著檢驗手段日益先進，檢驗內(nèi)容不斷豐富，衛(wèi)生檢驗專業(yè)已從預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)中分離出來，成為公共衛(wèi)生領(lǐng)域的一個相對獨立的新型學(xué)科。衛(wèi)生檢驗技術(shù)也由傳統(tǒng)的手工操作發(fā)展到高通量自動化分析；由化學(xué)定性試驗發(fā)展到高精密度的定量試驗；由常量標(biāo)本單個項目檢測發(fā)展到微量標(biāo)本多項目聯(lián)合檢測[1]。檢驗水平的不斷提高，又使衛(wèi)生檢驗技術(shù)在疾病的預(yù)防控制、食品衛(wèi)生檢測、環(huán)境監(jiān)測和出入境檢驗檢疫等各領(lǐng)域起著更為重要的作用。及時、準(zhǔn)確、快速地檢測，及早發(fā)現(xiàn)并及時預(yù)防控制，保障了人民健康安全。衛(wèi)生檢驗專業(yè)的高水平技術(shù)性人才不僅是衛(wèi)生、環(huán)境保護、檢疫等有關(guān)管理部門的需求，而且也是與食品安全、環(huán)境與職業(yè)安全相關(guān)企業(yè)的需求[2]。為此，通過改革衛(wèi)生檢驗專業(yè)教學(xué)模式，尤其是實驗教學(xué)模式，對培養(yǎng)適應(yīng)社會需要的專業(yè)型及應(yīng)用型技術(shù)人才極為重要。衛(wèi)生檢驗理化實驗課程是衛(wèi)生檢驗專業(yè)人才綜合素質(zhì)、實踐能力及創(chuàng)新意識培養(yǎng)的重要環(huán)節(jié)之一。目前，國內(nèi)相關(guān)實驗課教學(xué)多為先在課堂上講授理論知識，再進入實驗室進行相應(yīng)內(nèi)容的實驗實踐。實驗教學(xué)中開設(shè)的實驗大多為理論驗證性實驗，依附于理論教學(xué)。在教學(xué)過程中，一切實驗準(zhǔn)備工作都由教師在實驗前完成，包括試劑的配制、儀器前期準(zhǔn)備等，學(xué)生在課堂上只需按講義內(nèi)容重復(fù)操作，當(dāng)實驗結(jié)果與理論值相符就達到了實驗?zāi)康摹＿@種模式必然約束了學(xué)生的思維能力，不利于學(xué)生的主觀能動性和創(chuàng)新能力的培養(yǎng)[3～4]。為此，筆者對衛(wèi)生檢驗理化實驗教學(xué)模式進行了積極的探索，在教學(xué)中引入了設(shè)計性實驗，取得了較好的教學(xué)效果，提高了教學(xué)質(zhì)量，現(xiàn)將教學(xué)經(jīng)驗介紹如下。

1衛(wèi)生檢驗設(shè)計性實驗課程的實施

筆者根據(jù)以往教學(xué)經(jīng)驗，在原有實驗的基礎(chǔ)上改進了教學(xué)內(nèi)容及方法，構(gòu)建了一個創(chuàng)新型的設(shè)計性實驗教學(xué)模式。該模式主要著重于培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力，促進使學(xué)生專業(yè)知識、學(xué)習(xí)能力、科研素質(zhì)得到全面協(xié)調(diào)發(fā)展。設(shè)計性實驗課程采用“提問”和“討論”方式進行教學(xué)。課題題目由教師推薦和學(xué)生自擬相結(jié)合，在教師指導(dǎo)下，學(xué)生獨立地對實驗方案進行設(shè)計。學(xué)生可以利用互聯(lián)網(wǎng)和圖書館等多種方式查閱文獻資料，根據(jù)現(xiàn)實條件獨立地選擇實驗方法，并制定出詳細的實驗計劃，最終完成實驗操作獲得實驗結(jié)果（衛(wèi)生檢驗專業(yè)設(shè)計性實驗的實施過程見圖1）。

1.1通過基礎(chǔ)實驗培養(yǎng)基本操作技能

通過開設(shè)經(jīng)典基礎(chǔ)課程如《分析化學(xué)》、《物理化學(xué)》、《儀器分析》等課程，促使學(xué)生掌握基本的實驗方法和基礎(chǔ)操作技能，包括實驗器皿的洗滌、實驗試劑的配制、基本實驗操作，各類型實驗儀器的使用和維護以及實驗現(xiàn)象的觀察、實驗結(jié)果的記錄和實驗報告的撰寫等。實踐表明，通過大量的初級基本技能的集中訓(xùn)練，學(xué)生的實驗動手能力得到了極大的提高，為今后專業(yè)課程的學(xué)習(xí)打下了堅定的基礎(chǔ)。

1.2通過實驗教學(xué)促進學(xué)生理知識與實踐相聯(lián)系

衛(wèi)生檢驗專業(yè)作為一門實踐性很強的學(xué)科，更要強調(diào)理論知識和實踐相聯(lián)系，著重培養(yǎng)學(xué)生能動性的實踐能力。專業(yè)課教學(xué)主要包括《食品理化檢驗》、《水質(zhì)理化檢驗》、《空氣理化檢驗》、《生物材料理化檢驗》和《化妝品理化檢驗》等課程。因此，在教學(xué)過程中安排了相當(dāng)于總課時1/2的實驗課。只有通過大量的專業(yè)課程實驗的訓(xùn)練，才能使學(xué)生更好地理解理論知識，并獲得豐富的實踐經(jīng)驗。在專業(yè)課教學(xué)過程中，把各門課程的知識點串連起來，而不是僅僅局限于當(dāng)次實驗課甚至于該課程的內(nèi)容，從而加深了學(xué)生對課程及學(xué)科的理解。在教學(xué)過程中不僅教授目前常見的儀器和國家標(biāo)準(zhǔn)實驗方法，更強調(diào)和推薦國內(nèi)外先進的實驗技術(shù)以及目前國內(nèi)外關(guān)注的社會熱點，促進學(xué)生將課堂和社會相聯(lián)系，及時了解學(xué)科的新進展。此外，邀請政府部門和用人單位例如江蘇省疾病預(yù)防控制中心（CDC）的檢驗中心等單位參與到衛(wèi)生檢驗專業(yè)辦學(xué)當(dāng)中，定期安排一定學(xué)時，聘請省CDC檢驗中心的兼職教授進行教學(xué)，重點介紹近年衛(wèi)生檢驗相關(guān)的前沿及熱點和實驗室質(zhì)量控制等平時學(xué)生較少接觸且非常實用的知識。

1.3通過綜合設(shè)計性實驗培養(yǎng)學(xué)生的實踐和創(chuàng)新能力

通過大量的基礎(chǔ)課程實驗和專業(yè)課程實驗的學(xué)習(xí)，學(xué)生在較為熟練地掌握基本實驗技能和專業(yè)實驗知識后，則開始進入綜合設(shè)計性實驗的教學(xué)階段。

1.3.1實驗題目的選擇

實驗題目選擇對于設(shè)計性實驗?zāi)芊襁_到預(yù)期的目的至關(guān)重要。衛(wèi)生檢驗專業(yè)的實驗課題應(yīng)具有較高的理論基礎(chǔ)和實用性，此外還需考慮課題的難度適當(dāng)與否以及學(xué)生的“個性”。擬題由教師推薦與學(xué)生自擬相結(jié)合建立題庫；定題則由學(xué)生自主選題。為了充分提高學(xué)生的積極性，在考核中，自擬課題的起評分高于同類教師推薦課題。根據(jù)國家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和目前社會關(guān)注的熱點，推薦選題包含5大檢驗（食品檢驗、水質(zhì)檢驗、生物材料檢驗、空氣檢驗和化妝品檢驗），推薦選題見表1。

1.3.2課題資料的查閱和實驗方案的設(shè)計

課題題目確定后的2周內(nèi)，安排學(xué)生根據(jù)課堂上所學(xué)的理論知識和通過查閱文獻資料設(shè)計出具有自己特色的實驗方案。期間，教師介紹查閱資料和中外期刊的一般方法，介紹衛(wèi)生檢驗相關(guān)工具書的使用及查閱方法，如試劑手冊、相關(guān)國家法規(guī)、國家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)及檢驗技術(shù)規(guī)范等。該教學(xué)過程可擴大學(xué)生的知識面，培養(yǎng)學(xué)生閱讀文獻資料和關(guān)注學(xué)科學(xué)術(shù)動態(tài)的良好習(xí)慣。

1.3.3學(xué)生自主完成實驗

設(shè)計方案確定后，從試劑的配制及儀器的準(zhǔn)備到分析測定的所有過程，均由學(xué)生組織完成。在整個過程中，教師不干涉學(xué)生的實驗，而引導(dǎo)學(xué)生自主分析所遇困難的原因及選擇解決方案。在實驗過程中，學(xué)生往往就一個課題可能提出多種實驗方案，因此，在實際條件允許的情況下盡可能滿足學(xué)生的各項要求，甚至對于部分有缺陷的方案也允許學(xué)生通過實驗學(xué)會自行分析失敗原因并加以完善。在開設(shè)設(shè)計性實驗期間，實驗室全天開放，學(xué)生可根據(jù)自己的進度自主安排實驗時間。在教學(xué)過程中，學(xué)生按照設(shè)計好的實驗方案分組、分工合作完成實驗。所有同學(xué)都必須參與，參與程度將計入實驗成績中，這樣既不會對某些學(xué)生放任不管，又極大地培養(yǎng)了學(xué)生的團隊精神。

1.3.4實驗總結(jié)和討論交流

經(jīng)過數(shù)周的實驗后，學(xué)生均有較大收獲。為了及時鞏固，教師應(yīng)要求學(xué)生撰寫實驗報告及總結(jié)體會。內(nèi)容一般包括6個部分：實驗?zāi)康募耙饬x；課題方案及設(shè)計的理論依據(jù)；實驗技術(shù)路線；數(shù)據(jù)處理與結(jié)果討論；組內(nèi)成員分工及完成情況；對本設(shè)計性實驗課開設(shè)的建議與要求等。最后，學(xué)生以PPT的形式對實驗進行總結(jié)，并討論交流體會，指導(dǎo)教師作點評和補充。在該教學(xué)過程中，學(xué)生的膽量、語言表達能力、應(yīng)變能力和組織能力均得到了充分的鍛煉，從而提高學(xué)生的綜合素質(zhì)。