作者：鄧明 劉世清 周曉光 禹珊爽 汪洪昌 金巧玲 李愛(ài)妮 單位：武漢大學(xué)人民醫(yī)院 武漢大學(xué)大學(xué)生公益協(xié)會(huì)

我國(guó)是農(nóng)業(yè)大國(guó),農(nóng)村人口占全國(guó)總?cè)藬?shù)的80%以上。農(nóng)民的健康水平直接關(guān)系到農(nóng)業(yè)的繁榮及農(nóng)村的發(fā)展,關(guān)系到我國(guó)經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。而對(duì)健康知識(shí)的掌握程度和日常健康行為習(xí)慣是影響居民健康素質(zhì)和水平的重要因素[1]。獲得健康的關(guān)鍵首先要有健康的新觀念,因此,在農(nóng)村普及自我保健知識(shí),提高農(nóng)民的自身健康意識(shí),養(yǎng)成健康的行為習(xí)慣,才能有效提高農(nóng)民的健康水平。

1農(nóng)村衛(wèi)生狀況及存在問(wèn)題

1•1農(nóng)民個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣差在農(nóng)村,可以發(fā)現(xiàn)農(nóng)民隨地吐痰、小便,喝生水,不勤換衣服、勤洗澡,很多人喜歡吸煙、酗酒,不明死因的禽畜舍不得掩埋,飯前便后不洗手等各種不良生活方式、生活行為比比皆是。尤其是農(nóng)村青壯年常年外出打工,老年人勞動(dòng)強(qiáng)度太大,小孩缺乏應(yīng)有的照料。有的小孩常常抱著小狗、小貓嬉戲,有的小孩在地上玩夠了就趴在地上睡覺(jué),有的小孩趴在門檻上用手在碗里抓飯吃,這些種種不良生活習(xí)慣都是發(fā)生各種疾病的根源。

1•2農(nóng)民居住環(huán)境衛(wèi)生堪憂農(nóng)民衛(wèi)生意識(shí)淡薄,不注意處理庭院及周圍的環(huán)境衛(wèi)生,導(dǎo)致農(nóng)村蚊蠅等害蟲(chóng)滋生嚴(yán)重;家禽家畜大多放養(yǎng),很多動(dòng)物夜晚還圈在屋內(nèi)。飲水來(lái)源是溪水、溝水或井水,有些井水也是地表水,或家中壓水井距積肥坑或集水坑太近。農(nóng)田里烈性農(nóng)藥及化肥的噴施,造成水資源的污染日益嚴(yán)重;鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)的發(fā)展,使農(nóng)村“三廢”污染進(jìn)一步加劇。

1•3廣大農(nóng)民對(duì)健康防病的認(rèn)識(shí)不足大多數(shù)農(nóng)民重醫(yī)輕防,患病后去看醫(yī)生,醫(yī)生治好病,就認(rèn)為醫(yī)療重要,卻不知怎樣防病。部分農(nóng)民還有迷信思想,認(rèn)為有病是鬼神作怪。家境比較貧窮者,往往是小病靠挨,大病靠拖,不到病危不進(jìn)醫(yī)院,使得本該花小錢能治愈的病變成大病去醫(yī)治。

1•4農(nóng)民缺乏定期的健康體檢農(nóng)田分配到戶,農(nóng)民外出打工機(jī)會(huì)增多,經(jīng)濟(jì)收入有了明顯提高,但農(nóng)民缺乏定期健康體檢,不能及時(shí)有效的盡早發(fā)現(xiàn)疾病,致使很多慢性病流行,如婦女病流行,惡性腫瘤患病率越來(lái)越高[2]。

1•5農(nóng)民健康生活常識(shí)貧乏農(nóng)村經(jīng)濟(jì)落后,農(nóng)民文化素質(zhì)低,居住分散,信息不靈通。尤其是大山區(qū)的農(nóng)村,交通閉塞,信息不靈,且封建迷信思想盛行,科學(xué)知識(shí)水平低下,有些村民甚至對(duì)實(shí)施多年的兒童計(jì)劃免疫接種都無(wú)從所知,對(duì)于瘧疾、結(jié)核病等傳染病防治知識(shí)更是了解甚少,本是國(guó)家免費(fèi)治療的疾病,有的農(nóng)民因無(wú)知而常年臥病在床不曾就醫(yī)。

2現(xiàn)代健康意識(shí)的內(nèi)涵

在健康的諸多方面中健康意識(shí)是最為重要的因素之一。所謂健康意識(shí),主要是指?jìng)€(gè)體參與健康活動(dòng)的自覺(jué)程度,它對(duì)調(diào)節(jié)個(gè)體的健康行為具有方向性作用[3]。健康意識(shí)與健康概念反映著人與人、人與社會(huì)、人與自然的多重關(guān)系。透過(guò)涉及人類生命內(nèi)涵的諸多描述,可以明顯地感覺(jué)到人類對(duì)自身和健康的認(rèn)識(shí)正在一步步深化。過(guò)去認(rèn)為只要沒(méi)有疾病就是健康,實(shí)際上是一種錯(cuò)誤認(rèn)識(shí),因?yàn)槿梭w某些隱性疾病需要通過(guò)健康檢查才能發(fā)現(xiàn)。大多數(shù)人,包括一些醫(yī)務(wù)工作者、專家、教授和學(xué)者對(duì)健康的理解,往往定位在生理功能基本正常,沒(méi)有明顯的疾病或缺陷,甚至在醫(yī)學(xué)工具書(shū)和醫(yī)療保健作品中也局限于此,這就是所謂“消極的健康觀”[4]。醫(yī)學(xué)對(duì)健康影響因素的改變能力是很有限的,讓醫(yī)學(xué)去解決所有的健康問(wèn)題是不可能的。社會(huì)的實(shí)際發(fā)展表明,健康問(wèn)題并沒(méi)有因?yàn)獒t(yī)學(xué)水平的提高而減少,反而擺在醫(yī)學(xué)面前的健康問(wèn)題更多更難。保護(hù)和增進(jìn)健康的主體不應(yīng)是醫(yī)學(xué),個(gè)人與社會(huì)的責(zé)任更大。其中自我保健應(yīng)占主導(dǎo)地位。

從健康意識(shí)的角度來(lái)講,“消極的健康觀”實(shí)際上是一種誤解和偏見(jiàn),是落后于時(shí)代的認(rèn)識(shí)。世界衛(wèi)生組織(WHO)對(duì)健康的定義為“健康,不但是沒(méi)有身體缺陷,還要有完整的生理、心理狀態(tài)和社會(huì)適應(yīng)能力”[5],這就是所謂“積極的健康觀”,與之相適應(yīng),現(xiàn)代社會(huì)所提倡的健康意識(shí),是建立在生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式基礎(chǔ)上的,研究的是健康與疾病、心理及社會(huì)的關(guān)系,是對(duì)健康的全新的、本質(zhì)的認(rèn)識(shí)。現(xiàn)代健康意識(shí)的內(nèi)涵指健康應(yīng)從生理、心理、社會(huì)、環(huán)境等多方面進(jìn)行綜合評(píng)價(jià),降低和消滅影響健康的不利因素,以達(dá)到身心平衡和與環(huán)境的協(xié)調(diào)統(tǒng)一。這種富有深刻內(nèi)涵的全新的健康意識(shí)給予我們的啟示在于,個(gè)體的健康狀態(tài)很多時(shí)候不是個(gè)人或家庭所能控制的,在個(gè)體因素之外,公眾的健康水平在很大程度上更受制于外在的社會(huì)環(huán)境。如公共醫(yī)療衛(wèi)生保障水平、醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步等。理解現(xiàn)代健康意識(shí)的內(nèi)涵,提倡現(xiàn)代健康意識(shí),是完善人們健康狀態(tài)的根本,并將直接影響到人們的健康觀念和健康行為。每個(gè)人的健康,取決于自己,取決于遺傳因素、醫(yī)療條件、氣候環(huán)境影響等。自我保健,最好的醫(yī)生是自己。除了生病要看醫(yī)生,其他如防病強(qiáng)體、保持健康就要得全靠自己,就得采取適合自身的養(yǎng)生之道,養(yǎng)生保健的主體是自己,這才是最大的健康意識(shí)。人類的健康要求是無(wú)限的,而醫(yī)學(xué)的服務(wù)能力卻是有限的,只有自我保健才能不斷地滿足自身的健康需求,才能不斷地的提升自身的健康水平。要提高廣大農(nóng)民健康的水平,首先要提高農(nóng)民的健康意識(shí)。

3如何提高農(nóng)民的健康意識(shí)

健康意識(shí)作為一種社會(huì)化的觀念直接影響人類參與健康活動(dòng)的態(tài)度和行為,加強(qiáng)和提高人的健康意識(shí)不僅有利于人的身心全面和諧發(fā)展,更有利于社會(huì)文化發(fā)展的需要。因此加強(qiáng)農(nóng)民健康意識(shí)的培養(yǎng)勢(shì)在必行。要獲得健康就不能單純依賴醫(yī)學(xué)的發(fā)展,而是要樹(shù)立較強(qiáng)的健康意識(shí),降低和消滅各種影響健康的因素,以達(dá)到身心平衡及與環(huán)境的協(xié)調(diào)統(tǒng)一。

3•1提高農(nóng)民健康意識(shí),從個(gè)人做起提高農(nóng)民健康意識(shí),首先應(yīng)從個(gè)人衛(wèi)生、保健抓起,尤其要從娃娃抓起,重視預(yù)防保健,改變不良的生活習(xí)慣和生活方式,才是健康的根本。人的生存離不開(kāi)衣食住行,做好個(gè)人衛(wèi)生、保健,應(yīng)從衣食住行開(kāi)始。如衣服要勤洗、勤曬、勤換;按時(shí)進(jìn)食,喝開(kāi)水,注意飲食衛(wèi)生,防止病從口入等。孩子從小養(yǎng)成良好個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣,就會(huì)終身受用。

3•2提高農(nóng)民健康意識(shí),家庭起著極其重要作用家庭是社會(huì)的細(xì)胞,是健康的基礎(chǔ)。農(nóng)村中三代同堂占多數(shù),在青壯年外出打工的家庭,老人既要照顧小孩,又要干農(nóng)活,生活壓力太大;小孩缺乏應(yīng)有的照顧,對(duì)小孩健康成長(zhǎng)不利。因此應(yīng)提倡家庭中留下一主要?jiǎng)诹φ疹櫺『⒑屠先?或在鄰里建立互幫互助組織。其次,家庭生活環(huán)境也要注意改善。居室應(yīng)與圈養(yǎng)的家禽家畜分置,廁所衛(wèi)生、飲水來(lái)源問(wèn)題都應(yīng)妥善解決。老有所養(yǎng),小有所教,家庭成員才能保持健康,家庭生活才能和諧幸福。