老齡化已經(jīng)成為全球性的社會(huì)問題，一方面源于醫(yī)療水平和生活質(zhì)量的提高，人的壽命普遍提高；另一方面，由于生育率的不斷下降，導(dǎo)致人口結(jié)構(gòu)趨于老齡化。日本早在老齡化社會(huì)到來(lái)前就確立了社會(huì)保障制度，并一直在不斷改革和完善，可以說(shuō)現(xiàn)在已經(jīng)形成了相當(dāng)完善和成熟的社會(huì)保障制度與體系。中國(guó)在2000年跨入了人口老齡化國(guó)家的行列。并且，我國(guó)老齡化具有速度快、人口多、未富先老等特點(diǎn)。此外，我國(guó)的社會(huì)保障體系本身存在諸多不完善之處。所以，老齡化現(xiàn)象將會(huì)給中國(guó)的社會(huì)保障制度帶來(lái)巨大影響，一定程度上影響著我國(guó)的綜合國(guó)力和國(guó)際競(jìng)爭(zhēng)力。

一、日本的養(yǎng)老保障制度

早在老齡社會(huì)還未到來(lái)的20世紀(jì)60年代，日本政府即以一定的超前意識(shí)頒布了面向高齡者的社會(huì)福利政策。此后，隨著日本高齡化程度的提高，日本的福利政策得到了進(jìn)一步的完善和深化。

（一）日本老人的社會(huì)保障

1.超前頒布“老人憲章”。1963年頒布的《老人福利法》被日本各界稱為“老人憲章”，它是日本第一部關(guān)于高齡者福利的專門法[1]。《老人福利法》對(duì)開展老人福利服務(wù)的內(nèi)容作了明確規(guī)定，例如，建立托老所、老人福利院和老年保健中心；組織派遣人員到家中協(xié)助老人處理各種生活問題；捐贈(zèng)健身活動(dòng)器材；開辦各類學(xué)習(xí)講座，組織老人俱樂部等。

2.回歸社區(qū)，預(yù)防為先。進(jìn)入20世紀(jì)80年代后，隨著經(jīng)濟(jì)和社會(huì)結(jié)構(gòu)的變化及社會(huì)福利的發(fā)展，日本對(duì)以往所提倡的設(shè)施養(yǎng)老進(jìn)行了反思，強(qiáng)調(diào)地方社區(qū)應(yīng)在老人福利方面發(fā)揮更大的作用。1982年頒布的《老人保健法》強(qiáng)調(diào)家庭和社區(qū)是老人保健實(shí)施的社會(huì)基礎(chǔ)，表明今后日本的老人福利保健由設(shè)施福利向居家福利的轉(zhuǎn)化。從消極的醫(yī)療治療轉(zhuǎn)向積極的預(yù)防保健是今天日本老人醫(yī)療保健的一個(gè)重要轉(zhuǎn)變。

3.社會(huì)力量分擔(dān)重任。日本政府對(duì)發(fā)展民間的老年人社會(huì)福利事業(yè)十分重視，從國(guó)家到地方都積極鼓勵(lì)和引導(dǎo)民間投資社會(huì)福利事業(yè)，并對(duì)其進(jìn)行科學(xué)規(guī)劃，嚴(yán)格管理，并給予政策優(yōu)惠，包括：財(cái)政補(bǔ)助、稅收減免和融資優(yōu)惠等。目前，日本80%左右的福利設(shè)施由民間社會(huì)福利法人經(jīng)營(yíng)[2]，民間社會(huì)福利團(tuán)體已成為老年社會(huì)福利運(yùn)作的主要力量。

（二）日本老人社會(huì)保障的特點(diǎn)

1.健全的法律保障。目前日本老年社會(huì)保障和社會(huì)福利的法律有《國(guó)民年金法》、《老人保健法》、《老人福利法》和《介護(hù)保險(xiǎn)法》四部，它們?yōu)槔夏耆颂峁┝巳轿弧⒍鄬哟巍?qiáng)有力的制度保證，覆蓋了經(jīng)濟(jì)收入、醫(yī)療保健、社會(huì)福利和生活護(hù)理等多個(gè)方面。國(guó)民年金制度確保了日本所有達(dá)到65歲的老年人都能夠領(lǐng)到養(yǎng)老金。《老人保健法》主要為老年人提供醫(yī)療服務(wù)、疾病預(yù)防、治療及保健訓(xùn)練等。《老人福利法》確立了日本現(xiàn)行老年人社會(huì)福利制度的基本框架。《介護(hù)保險(xiǎn)法》將原來(lái)由醫(yī)療保險(xiǎn)支付的介護(hù)費(fèi)用單獨(dú)分離出來(lái)，并通過社會(huì)保險(xiǎn)的方式支付老年人生活護(hù)理所需的費(fèi)用。

2.完善的服務(wù)體系。目前日本的老年人福利服務(wù)體系以收養(yǎng)型福利機(jī)構(gòu)為骨干、以社區(qū)照顧系統(tǒng)為基礎(chǔ)。這種服務(wù)體系基本滿足了老年人各方面的福利服務(wù)需求，成功地解決了由老齡化產(chǎn)生的諸多社會(huì)問題。收養(yǎng)型福利機(jī)構(gòu)大體上分為三種：護(hù)理老人福利院、特別護(hù)理老人福利院和低費(fèi)老人福利院[2]。社區(qū)照顧服務(wù)主要目的是建立和完善社區(qū)照顧服務(wù)體系，以社區(qū)依托，建立多種服務(wù)設(shè)施，開展家庭看護(hù)服務(wù)，滿足老年人在社區(qū)和家中安度晚年的愿望。

3.多元化發(fā)展趨勢(shì)。日本社會(huì)福利體系是一個(gè)多方位、多元化的，國(guó)家、地方政府、民間團(tuán)體及市民共同參與的網(wǎng)絡(luò)體系。日本政府對(duì)老年社會(huì)福利事業(yè)進(jìn)行科學(xué)規(guī)劃，積極鼓勵(lì)和引導(dǎo)民間團(tuán)體投資社會(huì)福利事業(yè)，并提供多種優(yōu)惠政策，如財(cái)政補(bǔ)助、稅收減免和融資優(yōu)惠。利用民間力量興辦社會(huì)福利事業(yè)大大減少了政府人力、財(cái)力和物力的負(fù)擔(dān)，為企業(yè)增加創(chuàng)業(yè)機(jī)會(huì)。同時(shí)它滿足了老年人多方面、多層次的需要，一定程度上也滿足了不同階層的社會(huì)福利需求。

二、中國(guó)的老年社會(huì)保障制度

（一）保障覆蓋不全，沒有惠及全民

我國(guó)社保基金的供給向城市嚴(yán)重傾斜，占35%的城市人口得到近80%的社保基金。在社會(huì)保險(xiǎn)制度中，基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度覆蓋面最大。目前，我國(guó)城鄉(xiāng)老年人的養(yǎng)老保險(xiǎn)覆蓋率差距很大，而且待遇差別也很大。不同行業(yè)、企業(yè)職工之間的收入與待遇差別大，機(jī)關(guān)事業(yè)單位離退休職工待遇明顯高于企業(yè)職工。

（二）社會(huì)保障支出總量水平低

社保支出中政府所承擔(dān)的部分稱為財(cái)政社會(huì)保障支出。國(guó)際上，在發(fā)達(dá)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)國(guó)家的公共財(cái)政體系中，政府最主要的支出項(xiàng)目就是社會(huì)保障及福利方面的公共消費(fèi)，一般占財(cái)政支出的30%~50%，占GDP的比重也多在10%-30%之間[3]。與國(guó)際比較，中國(guó)社會(huì)保障支出的水平仍然是很低的。

（三）醫(yī)療保障體系兩極分化

近年來(lái)，中國(guó)百姓最關(guān)心的問題之一就是急劇上漲的醫(yī)療費(fèi)用和不完善的醫(yī)療保障體系。盡管我國(guó)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的覆蓋面在不斷擴(kuò)大，農(nóng)村新型合作醫(yī)療在迅速擴(kuò)展。但是，仍有很多的人沒有被醫(yī)療保障制度所覆蓋；同時(shí)，目前的醫(yī)療保障補(bǔ)償水平也無(wú)法追趕迅速增長(zhǎng)的醫(yī)療費(fèi)用。

三、中國(guó)老年社會(huì)保障制度改進(jìn)

整合各種社會(huì)資源，發(fā)揮各個(gè)方面的積極性，并讓各方共同分擔(dān)養(yǎng)老保障的責(zé)任，是社會(huì)保障制度發(fā)展的必然選擇。

（一）制定相應(yīng)政策，完善法律法規(guī)

日本社會(huì)保障法規(guī)從保險(xiǎn)的對(duì)象、保險(xiǎn)項(xiàng)目、保險(xiǎn)給付條件和給付標(biāo)準(zhǔn)，到基金的經(jīng)營(yíng)、管理等社會(huì)保障的各方面，都以法律的形式固定下來(lái)[4]。我國(guó)的老年人權(quán)益保障法，于1996年10月1日起施行。按照該法的要求，居民委員會(huì)、村民委員會(huì)和依法設(shè)立的老年人組織應(yīng)當(dāng)反映老年人的要求，維護(hù)老年人合法權(quán)益，為老年人服務(wù)。但是，現(xiàn)在有相當(dāng)多的居民委員會(huì)、村民委員會(huì)并未向老人提供必要的服務(wù)。我國(guó)必須建立起適應(yīng)老齡化社會(huì)的社會(huì)政策體系，其中包括醫(yī)療保健與福利體系、參與社會(huì)活動(dòng)體系、住宅和生活環(huán)境體系等，進(jìn)一步完善現(xiàn)有老年保障政策。