隨著社會的發展、科學的進步、人們生活水平的提高和對健康需求的增加，護理學已逐漸發展成為醫學科學中一門有獨特功能的專門學科。同時護理學也是一門實用性很強的應用學科，中專護生在接受3年的專業教育中有近1/3的時間在臨床實習，臨床實習是學生在校教育的最后階段，是對基礎、專科等理論知識給予檢驗、提高、鞏固的一個重要過程，是護生從學校走向社會的重要轉折點。我院針對近幾年在護生帶教工作中的難點，結合臨床帶教經驗制訂了相應的對策，現介紹如下。

1難點

1.1護生的選擇

基層醫院無論從社會影響度、醫院的結構設施方面均對護生的吸引力不夠，所以擇優選擇護生的可能性很小，所接受的護生幾乎全部為中專生，且部分為參加其他醫院考試未能錄取者，給帶教工作帶來難度。

1.2臨床帶教老師

基層醫院臨床護理人員嚴重缺編，帶教老師邊承擔繁重的臨床護理工作邊帶教，主要精力集中在完成本職工作中，使帶教工作變成護生協助帶教老師完成臨床護理工作，有些甚至放任自流。

1.3學生自身

目前的護生多數在家庭中養尊處優，很少參加體力勞動，缺乏主動、吃苦、無私的精神，沒有生活壓力，所以他們并不重視實習時所面臨的實踐工作。基礎知識和專業知識缺失，在臨床工作中，多數護生不能將書本知識運用于臨床實踐中，對有關的專科護理知識掌握不全面，在搶救危重患者時往往表現出手忙腳亂[1]，極易受到患者家屬的斥責，護生因懷疑自己的工作能力而引起心理紊亂綜合征。另外，學生自身因素在實習中起決定性作用，再好的醫院，再好的帶教老師，若學生不好好學也無能為力，思想觀念決定其能否盡最大努力去做好要做的事情。

2對策

2.1加強崗前培訓，奠定實習基礎

護理部制訂詳細的崗前培訓計劃，請相關科室護士長參與，培訓內容包括醫院文化及職業道德、護患關系與溝通、護理文書書寫規范、臨床操作技能訓練、醫院感染的預防教育等各方面。由護理部主任和各科護士長分別講解，使護生對護理工作的順序及主要掌握的內容有所了解，樹立良好的職業道德和救死扶傷的信念，擁有責任感、事業感和同情心。

2.2加強對帶教老師的培訓

護理部要求各科選派思想品德好、業務素質高的護師以上人員負責帶教工作,強調帶教老師要以身作則，帶思想、帶技術。要求帶教老師盡快幫護生適應新環境，植入良性信息；不能只把學生當作助手，要求她們幫助完成班內工作，切忌只動口不動手；護生操作要求由帶教老師在旁指導進行，較為復雜的操作由帶教老師協助進行，必須做到帶教時放手不放眼。

2.3培養學生實際工作能力

實習階段是實習護生熟悉臨床工作，走向工作崗位的過渡[2]。護生在實習初期會畏手畏腳，害怕在患者身上操作失敗，患者對她們也會有排斥心理。此時，帶教老師應做好患者的思想工作，同時教育護生學會尊重患者，并為她們創造有利條件，主動與患者交流溝通，相互間建立良好的護患關系，以取得患者的信任。幫助護生在短時間內掌握更多的臨床知識，提高自己的實際操作水平、動手能力和解決問題的能力。

2.4制定帶教質量控制表

要求帶教老師對護生綜合素質進行評估，在此基礎上制訂出科室學習目標計劃及周目標計劃，使師生做到心中有數，以便在實施中引導學生達到周目標，發揮帶教老師指導作用與學生的主體性[3]。要求各帶教科室制訂實習帶教計劃，護生入科后護士長組織老師與護生共同熟悉計劃的內容與目標，使護生與帶教老師共同按照計劃完成實習任務。

2.5做好出科前的評價

護理部對護生的節假日休息、病假、事假的請銷均有嚴格的規定，要求護生根據醫院的安排和科室的性質，與帶教老師的休息同步，其余時間的病假、事假要先通過護士長批準，再報護理部，超過7d以上的上報護生所在學校，除特殊情況，實習期間護生累計請假不能超過20d，否則退回學校處理。護生在出科前由帶教老師如實填寫實習鑒定，實習結束后統一交回護理部，護理部根據科室鑒定及平時下科了解的各種情況給出意見，對合格護生統一加蓋醫院公章，對不合格護生護理部不予鑒定并不予蓋章。通過以上措施的實施，糾正了許多實習生得過且過的毛病，提高了護生實習的主動性，增強了遵守醫院規章制度的自覺性，有效保障了實習計劃的順利完成，實習效果非常滿意