臨床實習(xí)是指護(hù)生由學(xué)生到護(hù)士的一個轉(zhuǎn)變過程。一名護(hù)士要想在以后的工作中取得很好的成績，大多數(shù)都是在這個階段不斷地學(xué)習(xí)，慢慢地成長。帶教是指護(hù)生在專業(yè)護(hù)士的監(jiān)督下，按護(hù)理程序的方法為患者實施治療和護(hù)理。骨科是一個專業(yè)性、專科性都比較強(qiáng)的科室，對護(hù)理、治療方面要求相當(dāng)嚴(yán)格。我們針對這些現(xiàn)狀進(jìn)行了分析總結(jié)，并制訂了一系列的實習(xí)計劃及雙向考核等對策，通過不斷的臨床實踐及改進(jìn)，護(hù)生的理論及操作考核成績得到極大的提高，臨床工作中因為護(hù)生引起的糾紛也大為減少，現(xiàn)總結(jié)如下。

1存在的問題

1.1帶教老師方面

（1）帶教老師的學(xué)習(xí)性較差，不能為實習(xí)護(hù)生很好地將理論與實際操作聯(lián)系起來給予講解；（2）帶教老師不能嚴(yán)格要求自己的各項行為，帶教的積極性不高，責(zé)任心不強(qiáng)。

1.2實習(xí)護(hù)生方面

（1）剛從學(xué)校學(xué)習(xí)完理論知識馬上就轉(zhuǎn)向臨床實習(xí)，很多護(hù)生的這個轉(zhuǎn)變過程都很慢，表現(xiàn)為對新環(huán)境、人物的不熟悉，對實習(xí)的目的不明確，不能適應(yīng)醫(yī)院及科室的嚴(yán)格管理；

（2）大多數(shù)實習(xí)護(hù)生年齡都比較小，心理承受能力比較差。對工作的積極、主動性差，不能很好地完成實習(xí)工作，初到實習(xí)崗位，有種膽怯和盲目感；

（3）大多數(shù)實習(xí)護(hù)生所學(xué)的理論知識有限，不能將實際操作與理論知識相結(jié)合，對專科知識了解很少；

（4）服務(wù)意識差，沒有樹立以“患者為中心”的服務(wù)理念，不能體現(xiàn)人性化服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，沒有責(zé)任心，沒有緊迫感，缺乏對工作的積極性；

（5）初到實習(xí)單位，對醫(yī)院的各項管理制度不明確，沒有組織紀(jì)律，怕苦怕累，不能完成帶教老師交給的工作。

2對策

2.1帶教老師方面

2.1.1固定帶教老師，對帶教老師進(jìn)行統(tǒng)一培訓(xùn)，護(hù)士長每月對帶教老師及護(hù)生進(jìn)行雙向考核，按考核成績計發(fā)帶教費用，做到獎優(yōu)罰劣，大大提高了帶教老師的積極性。

2.1.2嚴(yán)格要求帶教老師的各項行為，為護(hù)生樹立好的榜樣。耐心地對所帶護(hù)生講解各項操作及理論知識，使護(hù)生逐漸適應(yīng)科室的各項操作及理論知識，達(dá)到理論與實踐相結(jié)合。

2.1.3對初到科室的護(hù)生進(jìn)行摸底，因材施教，制訂合適的帶教計劃，使基礎(chǔ)差的護(hù)生通過不斷的學(xué)習(xí)能夠達(dá)到合格，使優(yōu)秀的護(hù)生更優(yōu)秀，增強(qiáng)了護(hù)生的學(xué)習(xí)積極性。

2.2實習(xí)護(hù)生方面

2.2.1護(hù)生入科時，認(rèn)真講解醫(yī)院及科室的規(guī)章制度，病區(qū)的環(huán)境及科室的分布情況，講解實習(xí)過程中應(yīng)該注意的問題及實習(xí)的意義，強(qiáng)調(diào)在上班期間必須注意自己的言語，不能違反護(hù)生操作規(guī)程。帶教老師要以身作則，樹立良好的自身形象，以自己的實際行動來感染護(hù)生，讓他們懂得應(yīng)樹立“以患者為中心”的服務(wù)理念，體現(xiàn)人性化服務(wù)，注意溝通技巧，建立良好的護(hù)患關(guān)系，全力以赴，做到愛院如愛家，更愛每一位患者。

2.2.2帶教老師必須有足夠的耐心、責(zé)任心。對護(hù)生的疑問及時給予講解，多關(guān)心護(hù)生的學(xué)習(xí)生活，減少師生之間的隔閡。由于初次參加實習(xí)，對很多事都不懂，在護(hù)生出現(xiàn)錯誤或遺忘時，應(yīng)該鼓勵，增強(qiáng)其戰(zhàn)勝困難的信心，讓他們在實習(xí)學(xué)習(xí)中不斷走向成熟。

2.2.3帶教老師在帶教過程中要擬定帶教計劃，根據(jù)帶教計劃逐漸讓護(hù)生不斷學(xué)習(xí)相關(guān)的專業(yè)知識。在帶教的過程中要積極與護(hù)生溝通，了解不足的地方并給予指導(dǎo)，對不同程度地對護(hù)生因材施教，采取不同的教學(xué)方法。舉辦科室的各項知識講座，如骨科的基本護(hù)理常規(guī)、教學(xué)查房，要求護(hù)生熟悉骨科常見疾病的基本知識，掌握理論知識，基本操作等，做到理論與實踐相結(jié)合，不斷提高護(hù)生的技術(shù)水平和理論知識。

2.2.4教會護(hù)生以“患者為中心”的服務(wù)理念，體現(xiàn)人性化服務(wù)的宗旨，讓護(hù)生能夠站在患者的角度來思考問題。這樣就能夠很好地與患者進(jìn)行溝通。帶教老師根據(jù)情況對護(hù)生提問、抽查，培養(yǎng)他們的緊迫感。并且要多給實習(xí)護(hù)生鍛煉的機(jī)會，豐富他們的臨床實踐能力和動手操作能力，做到放手不放眼，并對存在的問題及時給予糾正并講解，盡可能找機(jī)會讓實習(xí)護(hù)生得到練習(xí)，而不是總跟著老師打轉(zhuǎn)，讓做什么就做什么，卻不知道為什么要這樣做，不斷培養(yǎng)他們的愛崗敬業(yè)精神。

2.2.5我院一直提倡“五有、七聲”服務(wù)，目的就是為在院的每一位患者提供優(yōu)質(zhì)、方便、快捷、溫馨的服務(wù)與環(huán)境，讓患者感到溫暖。在“五有、七聲”服務(wù)中，就體現(xiàn)了與患者的交流，培養(yǎng)護(hù)生的溝通能力，帶教老師也要向?qū)嵙?xí)護(hù)生進(jìn)行示范，在與患者交談的過程中避免使用醫(yī)學(xué)術(shù)語，最好用通俗易懂的語言進(jìn)行交流。不斷要求自己掌握與患者溝通的技巧，不斷的提醒護(hù)生，學(xué)會尊重每一位患者，做到微笑服務(wù)，發(fā)現(xiàn)問題及時向帶教老師請教，在最快的時間里將問題解決。改正自己的不良習(xí)慣，樹立良好的護(hù)理形象。

3結(jié)論

通過分析骨科帶教中存在的問題并施以相應(yīng)的對策，使臨床帶教教師的自身素質(zhì)和帶教水平顯著提高，使護(hù)生對患者的服務(wù)意識增強(qiáng)，對護(hù)理工作的認(rèn)識得到進(jìn)一步加深，工作積極性和學(xué)習(xí)的主動性有所改觀。培養(yǎng)了護(hù)生獨立思考和工作的能力，提高了職業(yè)素質(zhì)，同時，能夠?qū)⑺鶎W(xué)的知識運用到實際護(hù)理工作中，為今后走上工作崗位打下了堅實的基礎(chǔ)[1]。