醫(yī)療事業(yè)單位財(cái)務(wù)管理，是指醫(yī)療事業(yè)單位按照國(guó)家有關(guān)部門方針、政策法規(guī)和財(cái)務(wù)制度的規(guī)定，有效地籌集、分配和運(yùn)用資企，對(duì)單位經(jīng)濟(jì)活動(dòng)進(jìn)行核算、財(cái)務(wù)監(jiān)督與控制，以保證醫(yī)療事業(yè)計(jì)劃及任務(wù)的全面完成。加強(qiáng)醫(yī)療事業(yè)單位的管理，對(duì)保障國(guó)家財(cái)政政策貫徹落實(shí)、促進(jìn)醫(yī)療事業(yè)單位改革和發(fā)展，推動(dòng)和諧社會(huì)建設(shè)具有是十分重要的意義。但長(zhǎng)期以來(lái)醫(yī)療事業(yè)單位由于特殊的歷史經(jīng)濟(jì)社會(huì)背景，受到政府行政化的影響其財(cái)務(wù)管理體制、會(huì)計(jì)核算制度、資金管理、內(nèi)部控制等多方面與醫(yī)療事業(yè)單位現(xiàn)實(shí)發(fā)展的要求不相適應(yīng)，直接影響著醫(yī)療事業(yè)單位職能的發(fā)展。必須不斷深化醫(yī)療事業(yè)單位財(cái)務(wù)管理的改革，加強(qiáng)醫(yī)療事業(yè)單位財(cái)務(wù)管理，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療事業(yè)單位財(cái)務(wù)管理的科學(xué)創(chuàng)新。　

　一、醫(yī)療事業(yè)單位財(cái)務(wù)管理中存在的突出問(wèn)題

１．財(cái)務(wù)管理制度不夠完善，與單位變化的新情況不相適應(yīng)。首先，一些醫(yī)療事業(yè)單位在名義上是有財(cái)務(wù)管理制度，但是涉及到少數(shù)的報(bào)銷費(fèi)用和審批及會(huì)計(jì)崗位責(zé)任制方面的管理，缺乏完整的規(guī)范制度。其次，醫(yī)療事業(yè)財(cái)務(wù)管理方面觀念意識(shí)淡薄，執(zhí)行時(shí)不能嚴(yán)格遵循制度、按照程序辦事和有效的監(jiān)督。新舊財(cái)務(wù)沒(méi)有得到很好的銜接，以至于財(cái)務(wù)制度沒(méi)有得到很好地執(zhí)行，不利于財(cái)務(wù)管理制度性的發(fā)揮。

２．忽視預(yù)算管理工作，資金挪用時(shí)有發(fā)生。醫(yī)療事業(yè)單位的性質(zhì)決定了預(yù)算過(guò)程中一定要合理規(guī)劃，嚴(yán)格按照國(guó)家的制度規(guī)定編報(bào)預(yù)算，然后根據(jù)項(xiàng)目需要做到專款專用，不允許出現(xiàn)挪用、超支等其他浪費(fèi)行為。但目前許多醫(yī)療工作單位忽視預(yù)算資金管理，編制預(yù)算時(shí)不能很好地結(jié)合本單位業(yè)務(wù)發(fā)展需要，往往簡(jiǎn)單地在上年的基礎(chǔ)上，加大一定的數(shù)目，預(yù)備給上級(jí)主管消減，不同程度地背離了編制目的。部分項(xiàng)目缺乏廣泛合理的科學(xué)論證，造成實(shí)際支出與預(yù)計(jì)支出的差距，隨意挪用于浪費(fèi)現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生，直接影響了資金使用效果。

３．資金監(jiān)管不力，導(dǎo)致資產(chǎn)浪費(fèi)與流失。醫(yī)療事業(yè)單位的資產(chǎn)管理工作是一項(xiàng)比較重要且全面系統(tǒng)的工作，需要專門部門進(jìn)行管理，但是目前許多醫(yī)療事業(yè)單位沒(méi)有專門的資產(chǎn)監(jiān)管部門，而是由財(cái)務(wù)、后勤與行政等多家部門共同配合管理，這樣容易形成各自為政，各掃門前雪的局面，導(dǎo)致資產(chǎn)管理工作放粗，如財(cái)務(wù)部門實(shí)際上只發(fā)揮了其中資金的收支工作，對(duì)資產(chǎn)整體的情況以及資金支出的效益與收益，資產(chǎn)是否閑置浪費(fèi)或使用效率低下的情況掌握不夠。加之長(zhǎng)期以來(lái)形成的重購(gòu)置輕管理，以及管理手段上的封閉落后，往往造成資產(chǎn)或資金的流失與浪費(fèi)。　　

二、加強(qiáng)醫(yī)療事業(yè)單位財(cái)務(wù)管理的對(duì)策

１．完善醫(yī)療事業(yè)單位財(cái)務(wù)制度建設(shè)，規(guī)范財(cái)務(wù)行為。為進(jìn)一步規(guī)范財(cái)務(wù)行為，醫(yī)療事業(yè)單位應(yīng)根據(jù)《事業(yè)單位會(huì)計(jì)準(zhǔn)則》、《行政事業(yè)單位財(cái)務(wù)制度》、《會(huì)計(jì)基礎(chǔ)工作規(guī)范》等法規(guī)、制度規(guī)定，結(jié)合醫(yī)療事業(yè)單位實(shí)際情況特點(diǎn)，建立一套行之有效的財(cái)務(wù)管理制度、內(nèi)部控制制度及會(huì)計(jì)業(yè)務(wù)處理的具體辦法，并認(rèn)真實(shí)施，不斷完善，使單位業(yè)務(wù)管理及會(huì)計(jì)單位業(yè)務(wù)處理更加完善。

２．曾強(qiáng)資產(chǎn)管理意識(shí)，防止國(guó)有資產(chǎn)流失。醫(yī)療事業(yè)單位資產(chǎn)是組織開(kāi)展醫(yī)務(wù)活動(dòng)和完成行政工作的物質(zhì)基礎(chǔ)。加強(qiáng)資產(chǎn)管理是財(cái)務(wù)管理的重要內(nèi)容。通過(guò)加強(qiáng)資產(chǎn)管理，能夠保證國(guó)有資產(chǎn)的安全、完整、防止國(guó)有資產(chǎn)流失，提高國(guó)有資產(chǎn)利用效率，充分發(fā)揮其在促進(jìn)醫(yī)療事業(yè)發(fā)展中的作用。

３．健全制約機(jī)制，發(fā)揮財(cái)務(wù)管理監(jiān)督職能。醫(yī)療事業(yè)單位內(nèi)部控制制度，是加強(qiáng)醫(yī)療事業(yè)單位財(cái)務(wù)管理最重要與最關(guān)鍵的客觀要求與管理措施，是提高醫(yī)療事業(yè)單位經(jīng)濟(jì)效益的基本保障。所以，必須建立健全醫(yī)療單位內(nèi)部控制制度的落實(shí)力度，做到按章辦事，如加強(qiáng)對(duì)會(huì)計(jì)人員崗位責(zé)任、財(cái)務(wù)處理程序內(nèi)部稽核與牽制，資產(chǎn)清查與處理、費(fèi)用報(bào)銷、應(yīng)收付資金等薄弱環(huán)節(jié)的控制力度。